La principal causa del càncer cervical continua sent el papilomavirus humà, causant displàsia de l'epiteli cervical i la degeneració cancerígena. El virus es transmet de forma sexual, i la infecció es produeix amb relacions sexuals sense protecció. El risc d'infecció augmenta amb l'aparició primerenca de l'activitat sexual, nombrosos socis sexuals no només a les dones, sinó també a la seva parella sexual, disminueix amb la monogàmia associada i pràcticament està absent a les verges.
Els factors que contribueixen a la degeneració de les cèl·lules són el tabaquisme, els trastorns hormonals, les malalties inflamatòries cròniques del coll uterí, la disminució local o general de la immunitat, les intervencions quirúrgiques en el coll uterí.
Formes de càncer cervical
Hi ha càncer cervical preclínic no invasiu i invasiu. Si el càncer prevencible del coll uterí no passa més enllà de l'epiteli, el càncer invasiu no només creix a les capes profundes del coll uterí, sinó també als òrgans veïns, i també metàstasi als ganglis limfàtics i als òrgans distants.
- El càncer preclínic es divideix en càncer preinvasivo in situ i en el càncer microinvasor del cèrvix (o 1a etapa amb invasió de l'estroma fins a 3 mm).
- El càncer invasiu del cèrvix ja comença amb l'etapa 1b, quan la invasió del tumor continua fins a una profunditat de més de 3 mm.
- Totes les altres etapes del càncer es consideren invasives: l'etapa 2 quan s'infiltra en un òrgan adjacent: la vagina de la part superior 2/3 o el cos de l'úter en un costat.
- Etapa 3 amb infiltració de tota la vagina o transició cap a la paret pèlvica
- 4 etapa amb la transició cap a la bufeta o més enllà de la pelvis.
Segons quines cèl·lules formen el tumor maligne, es distingeixen entre diferents tipus de càncer, cadascuna de les quals és invasiva:
- carcinoma de cèl · lules escamoses del cèrvix (amb o sense queratina, grans o petits);
- adenocarcinoma ;
- carcinoma de cèl·lules escamoses glandulars;
- carcinoma adenoideo quístic;
- càncer indiferenciat.
Com més baix sigui la diferenciació de les cèl·lules cancerígenes, més difícil la progressió de la malaltia.
Segons la classificació internacional del càncer cervical, el càncer prevencible correspon a la fase zero segons la classificació clínica i Tis segons l'internacional. El microinvasor correspon a T1a, i el càncer invasiu és totes les etapes posteriors de la classificació internacional, mentre que:
- T1b és un càncer limitat a la invasió del coll uterí només;
- T2: el càncer va més enllà del coll que correspon a les 2 etapes;
- T3: el càncer passa a les parets de la pelvis o ocupa tota la vagina, corresponent a les 3 etapes;
- La T4 correspon a 4 etapes segons la classificació clínica.
Metàstasi del càncer cervical invasiu
Però en la classificació internacional, es van afegir N- metàstasis als ganglis limfàtics :
- quan N0 estan absents;
- a N1 només succeeixen en els limfòdodes regionals;
- a N2: al comandament a distància.
A més de les metàstasis als ganglis limfàtics de la classificació internacional, hi ha una designació de metàstasis distants: M, són o són: M1, o no, M0. Així, segons la classificació internacional, el començament del procés invasiu en el càncer de coll uterí es pot fer de la manera següent: T1bN0M0.