La condició en què el lumen larínge està parcialment reduït o tancat completament es diu estenosi. L'aire en aquest cas arriba als pulmons amb dificultat, i l'exhalació també és difícil.
Hi ha formes agudes i cròniques d'aquesta condició.
Causes d'estenosi de la laringe
El lumen laríngeo pot reduir-se a causa d'al·lèrgies a medicaments o aliments i sovint acompanya l'edema de Quincke. En els nens, aquesta malaltia sovint és causada per una malaltia respiratòria important acompanyada per la inflamació del tracte respiratori.
A més, l'estenosi aguda de la laringe provoca angina, condroperiodonditis (inflamació del cartílag laríngeo), ingestió de matèria estrangera, traumatisme per via aèria, inhalació de substàncies químiques, seguida de la crema del tracte respiratori.
L'estenosi crònica es desenvolupa a causa de les cicatrius a la laringe, els tumors, la inflamació, i en casos excepcionals és una complicació de la sífilis i la difteria .
Etapes de l'estenosi de la laringe
El lumen laríngeo es redueix per etapes, de manera que es distingeixen diverses etapes d'aquesta condició.
- Compensació : el percentatge de pols es redueix, les pauses entre respiracions i exhalacions es tornen més curtes.
- Compensació incompleta : la inhalació és difícil, la respiració sorollosa, els espais intercostals es dibuixen sobre l'estèrnum i les clavilles. La pell d'una persona esbiaixa, hi ha un estat d'ansietat. A partir d'aquest moment, els símptomes de l'estenosi de la laringe en adults comencen a desenvolupar-se molt ràpidament.
- Descompensació : el pacient intenta prendre la posició d'un mig assegut, llançant el cap cap enrere, la seva condició és pesada. Amb l'exhalació i la inspiració, acompanyats de soroll, la laringe es mou cap amunt i cap avall. Els llavis i els dits comencen a posar-se en color blau a causa d'un subministrament d'oxigen insuficient, i les galtes es poden encegar pel contrari.
- Asfíxia : els alumnes es dilaten, el pacient es comporta lleugerament, vol dormir. El pols es torna feble i la pell es torna grisa pàl·lid. Respiració intermitent i ràpida. En casos excepcionals, observen moviment involuntari de l'intestí o orina, pèrdua de consciència.
Primers auxilis per a l'estenosi de la laringe
Tan aviat com un adult o nen declari que és "difícil de respirar", cal immediatament cridar a una ambulància. Abans de l'arribada d'un metge, és apropiat:
- Humiteu l'aire a la sala, utilitzant un humidificador de polvorització o llençols humits per falta d'un humidificador especial.
- També podeu asseure el pacient al bany obrint l'aixeta amb aigua calenta.
- Implica l'atenció d'emergència per a l'estenosi de la laringe i fregui els membres per millorar la circulació sanguínia, així com l'abundant consum.
- Si es confirma el diagnòstic d'estenosi, el pacient ha d'estar hospitalitzat, de manera que abans de l'arribada de l'ambulància s'ha de muntar, per no perdre moments preciosos.
- És molt important no espantar-se i no preocupar-se del pacient, no deixar-lo parlar ni moure's activament.
Diagnòstic de l'estat
El metge realitzarà laringoscòpia, avaluant el grau d'estrenyiment de la llum laringe i els motius que la van causar. En casos excepcionals, aquest mètode no és indicatiu, i després es realitza la imatge de ressonància magnètica. Si és necessari, histològic
És important diferenciar l'estenosi de la laringe amb asma bronquial, en què només l'alè és difícil, així com amb malalties del cor i els pulmons.
Tractament de l'estenosi de la laringe
La teràpia depèn de la causa que va provocar l'estrenyiment de la llum de les vies respiratòries. Amb l'edema de Quinck, s'utilitzen glucocorticoides i antihistamínics.
Si l'estenosi de la laringe és provocada per un cos estrany, s'elimina. Quan s'elimina la infecció, s'infla i es prescriu una teràpia antiinflamatòria i antibacteriana.
En l'estenosi crònica de la laringe, els tumors i les cicatrius queden quirúrgicament. Si el llum es tanca gairebé completament o completament, es realitza intubació (inserció de tub a la laringe) o traqueotomia (punció davant del coll per la qual s'insereix el tub respiratori).