Per dur a terme diversos procediments quirúrgics sovint és necessari anestesiar l'àrea afectada. En la pràctica mèdica, s'utilitza anestèsia conductora, com a forma de bloquejar la transmissió dels impulsos nerviosos durant un curt període de temps.
Mètodes d'anestèsia conductora en odontologia
El mètode descrit s'utilitza per a l'anestèsia de la mandíbula superior i inferior.
En el primer cas, hi ha aquests tipus d'anestèsia:
- Infraorbital. El medicament s'injecta a la zona del foramen infraorbital.
- Tuberal. La injecció es realitza a la zona de la mandíbula superior. Cal assenyalar que aquesta tècnica es considera la més perillosa, ja que sovint causa complicacions.
Comença l'anestèsia a la mandíbula inferior:
- Apodactil. L'agulla s'insereix al plec prop del molar extrema gran.
- Intraoral. Anteriorment, el lloc d'injecció està palpat amb els dits.
Normalment, la tecnologia descrita s'utilitza per realitzar operacions a la mandíbula, així com en la contracció.
Anestèsia de conducció del membre superior
La futura operació quirúrgica del braç amb l'ús d'una injecció anestèsica es basa en diversos mètodes de bloqueig del plexe braquial pels següents tipus d'accés:
- supraclavicular;
- axil·lar;
- entrellaçar;
- baix-clavicular.
També hi ha una manera de bloquejar els nervis terminals.
Al manipular per sota del colze, es requereix anestèsia del conductor al canell. Permet anestesiar el nervi mitjà, radial i cubital. El punt d'inserció de l'agulla es troba al centre de la ranura plegable del canell. Els fàrmacs proporcionen un llarg bloqueig de transmissió d'impulsos nerviosos, de manera que el mètode proposat s'utilitza sovint per a operacions en els dits.
Anestèsics eficaços per a l'anestèsia conductora:
- Trimecaïna;
- Novocain;
- Ultracaine;
- Bupivacaína;
- Lidocaine.
Per augmentar l'efecte de les drogues, a més d'afegir injections de propietats antiinflamatòries i analgèsiques, s'addiciona l'adrenalina, els opioides i les hormones esteroides a la solució.
Anestèsia de conducció del membre inferior
Depenent de la localització de les lesions de la cama, es distingeixen els bloquejos d'aquests nervis:
- prohibitiu;
- tibial;
- peroneal;
- femoral;
- lateral;
- vora externa cutània de la cuixa;
- ciàtic
Abans de la injecció, es busca la ubicació exacta del nervi amb l'ajuda de l'ecografia o un neurostimulador. És important anestesiar l'àrea requerida durant un període de temps suficient. A més, l'aclariment del punt d'escisió permet evitar diversos efectes secundaris de la injecció.
Complicacions de l'anestèsia conductora
Sovint es relacionen conseqüències negatives amb el risc de desenvolupar reaccions al·lèrgiques individuals al medicament administrat. A més, pot haver-hi complicacions:
- dany al nervi o vasos sanguinis al seu voltant;
- entumiment i dolor intens a l'extremitat, que continua durant molt de temps després de l'anestèsia i la cirurgia;
- sensació d'arrossegament "cries de goos";
- disfunció del nervi al que es va fer la injecció (neuropatia);
- ruptura del flux limfàtic (toràcic);
- intoxicació ;
- pneumothorax;
- infecció de la zona en què es va realitzar la injecció.
De vegades es desenvolupen reaccions sistèmiques, es manifesten en forma de mareig, arítmia cardíaca, pèrdua de consciència i debilitat en tot el cos. Són rares i són causades per una injecció incorrecta d'anestèsia (dins del vas sanguini).
Cal assenyalar que les complicacions no es produeixen amb més freqüència que en l'1% de tots els casos d'anestèsia.