Amb l'ajuda d'ultrasons des d'un temps relativament recent, les futures mares no només poden veure una imatge volumètrica i de color clara de les molles a la pantalla del monitor (ecografia 3D), sinó també traçar les seves expressions i moviments facials en temps real (ecografia 4D). Per descomptat, la funció de l'ecografia, com a mètode segur de diagnòstic, és molt més àmplia que simplement familiaritzar la mare amb el bebè abans del part. A la part., Cal determinar l'embaràs ectòpic, avaluar la condició del fetus, identificar els seus defectes de desenvolupament, controlar la implementació de procediments invasius (amniocentesi, biòpsia corióica, cordocentesi) i fetometria, que determina la mida del fetus per ultrasò.
Passant les projeccions d'ecografia obligatòria - la clau per a l'embaràs amb èxit
Per diagnosticar el desenvolupament normal de l'embaràs, la manca d'amenaça de la seva interrupció i possibles desviacions de la norma, les dones embarassades haurien de sotmetre's a un screening d'ultrasons de 3 a 4 cops durant el període de gestació. Per exemple, l'ecografia del fetus durant un període de 10-12 setmanes està dirigida a determinar el nombre de fetus, identificant malformacions tan greus com la síndrome de Down, Edwards a partir de l'estudi dels marcadors d'aquestes patologies cromosòmiques: el gruix de l'espai del collar (informatiu per al creixement fetal per ultrasò 45-83mm ) i la longitud dels ossos del nas. A l'efecte de la fiabilitat de les dades rebudes, a més de l'ecografia, també es pot prescriure un cribratge "bioquímic". Dins del primer ultrasò obligatori, es determinen els membres del fetus, l'estructura del cervell, el cor, l'estómac, la bufeta, la columna vertebral i els moviments del nen.
L'ecografia del fetus a les 20 a 24 setmanes avalua la condició de la placenta, el líquid amniòtic, que es realitza per eliminar les malformacions fetals, incloses les del cor, i determinar amb més precisió el sexe del nen. A les 30-32 setmanes, l'ultrasò del fetus és necessari per determinar el seu pes aproximat, l'estat del cordó umbilical, per mesurar la mida del cap del nen amb el canal de naixement de la mare.
Determinació del període exacte de naixement: la tasca de la fetometria
En cada sessió, el termini exacte de lliurament està determinat necessàriament, però el més informatiu és si s'estableix en el primer trimestre de l'embaràs. Durant aquest període, les mides fetals determinades per l'ecografia durant l'embaràs, com KTP (coixí-mida parietal) i DPR (diàmetre de l'ou fetal) solen ser estàndards, després poden ser influenciades per diversos factors. Així, simultàniament amb aquests indicadors, la definició del període d'embaràs i part es produeix mitjançant l'avaluació i comparació d'altres indicadors fetomètrics amb les normes de grandària fetal per ultrasò.
Els principals components de la fetometria són:
- BDP (mida biparietal, que és la mida entre els ossos temporals). En l'estudi, pot passar que el cap fetal es fixa a l'entrada de la petita pelvis. En aquest cas, normalment no és possible determinar el BDP, en relació amb el qual el protocol d'ecografia tindrà l'ítem "no es pot determinar el BDP". Tots els intents de mesurar-los poden provocar errors de diagnòstic i com a conseqüència de les tàctiques incorrectes de la realització del treball. També pot ser que les dimensions del cap augmentin transversalment (braquicefalia) o longitudinal (dolociocèfàlia). Aquests fenòmens, juntament amb la forma el·lipsoidal habitual, els caps són variants de la norma, però poden comportar errors en la determinació de l'edat gestacional i el pes fetal per ultrasò. Per establir el diagnòstic correcte, s'ha de prestar atenció a l'estudi d'altres indicadors de fetometria);
- LZR (mida frontal-occipital);
- OG (circumferència del cap);
- El DO (circumferència abdominal) és un dels principals criteris diagnòstics per al retard del creixement intrauterí (FGP), ja que ajuda a determinar el pes fetal per ultrasò;
- DLB (longitud de la cuixa). Aquest indicador s'ha d'utilitzar per determinar la durada de l'embaràs només si és impossible obtenir BDP o amb una forma no estàndard del cap, mentre que és el factor més important en la detecció de displàsia esquelètica;
- DGRK (diàmetre del cofre), etc.
Comprovat científicament que l'ús simultani de diversos indicadors fa que sigui molt més precís determinar la durada de l'embaràs. En un període de fins a 36 setmanes, el millor és estudiar la població de BDP, DLB i OZH, després del mateix: OZ, OG i DLB.
Com a regla general, la conclusió es fa sobre la base de la taula d'ultrasò de les dimensions fetals de l'ecografia, un exemple de la qual es presenta a continuació:
A causa del fet que cada unitat es pot configurar per a diferents taules amb mides fetals durant setmanes, els protocols d'ecografia poden tenir diferències significatives.
Si la mida és inferior al període d'embaràs indicat a la taula, i si un pes reduït del fetus ha estat determinat per ultrasons, normalment es fa el diagnòstic del VPH. Per a la seva confirmació, l'ecografia addicional es realitza en dinàmica, la cardiotocografia i la dopplerografia estan prescrites. En qualsevol cas, si els paràmetres no coincideixen, no hauríeu d'entrar en pànic alhora, perquè la raó pot ser banal: el període d'embaràs no està establert correctament a causa de la inexactitud en la determinació de la data de l'ovulació. Sovint, aquesta situació és típica durant la amenorrea lactival.