Aproximadament el 2-3% dels nadons d'arreu del món necessiten ajuda ortopèdica durant els primers 12 mesos de vida. Alguns nens diagnosticen la inferioritat de les articulacions de la maluc, que poden provocar trastorns de les cames. Sense un tractament oportú i correcte, aquesta malaltia provoca conseqüències irreversibles.
Displàsia de les articulacions de maluc en nens - causes
Precisament per esbrinar, per què hi ha una patologia considerada, encara no era possible. Segons les teories més plausibles, la displàsia conjunta en nens té els següents motius:
- presentació pelvis del fetus ;
- desequilibri hormonal durant l'embaràs;
- cordó uterí amb cordó umbilical;
- herència;
- naixement o traumatisme postnatal;
- prematuritat;
- família que viu en una zona amb una ecologia desfavorable;
- bastant balancejat ("soldat").
Com es manifesta la displàsia de la articulació del maluc en un nen?
Hi ha símptomes que es poden observar visualment, observant acuradament el bebè, però l'auto-diagnòstic no és molt precís. La millor forma de determinar la displàsia de les articulacions del maluc en un nen és fiable: contacteu amb un cirurgià ortopèdic si hi ha una sospita de la malaltia. La clínica de la patologia descrita depèn de la seva gravetat i l'edat de les molles.
Displàsia de maluc en nens menors d'un any d'edat
Identificar el problema en els primers 12 mesos de vida és difícil, perquè el bebè encara no s'arrossega i no camina. Els primers signes de displàsia de maluc en nens poden ser els següents:
- un peu lleugerament més curt que l'altre;
- Els plecs gluteals i inguinals són asimètrics;
- Posició en forma de C del tronc;
- freqüent clenching de la mà a la lleva;
- mantenint el cap d'una banda;
- el taló no es troba a la mateixa línia que el shin (peu pla);
- Durant la flexió o extensió de l'extremitat, es fa un clic.
En els nadons sans, les estructures òssies cartilaginants tenen una gran flexibilitat. Si poses l'infant a l'esquena i estén les cames inclinades, pots tocar els genolls a la superfície sense fer cap esforç. La displàsia de les articulacions de maluc en nens impedeix això. L'amplitud dels moviments d'una o ambdues extremitats és fortament limitada, i es redueix la flexibilitat.
Displàsia de maluc en nens després de l'any
El diagnòstic de la malaltia en un nadó en creixement és més fàcil, perquè els signes del problema es fan més evidents fins i tot en la inspecció domiciliària. Displàsia de maluc en nens: símptomes:
- caminar "a mitjons" ;
- clubfoot;
- picant els dits a les cames cap a l'interior o la seva protuberància cap amunt;
- inclinar;
- curvatura de la columna vertebral ;
- giratori ("tauler");
- Un membre notablement més curt.
Graus de displàsia de maluc en nens
El subdesenvolupament d'aquesta estructura ossi-cartilaginosa es classifica segons la gravetat en 3 grups:
- Fàcil (pre-esforç). El cap del fèmur és inestable, es mou lliurement, els lligaments i els músculs circumdants són febles. Aquesta displàsia congènita de les articulacions de maluc en els nens és més freqüent que altres, prop del 2% dels casos.
- Mitjana (subluxació). L'os del maluc pot caure i ajustar-se a l'articulació, això passa amb un clic característic. La incidència d'aquesta patologia és aproximadament del 0,8%.
- Pesat (dislocació). El cap de l'os està situat fora de la cavitat articular. Aquesta variant de la malaltia es diagnostica en menys del 0,01% dels nadons. La displàsia severa de les articulacions de maluc en els nens és una condició perillosa. Produeix complicacions i patologies irreversibles del sistema musculoesquelètic i en l'edat adulta.
Displàsia de maluc en nens - tractament
La clau per a una solució exitosa del problema descrit és l'estabilització de l'estructura del cartílag osteoclonal en una posició en la qual normalment es pot desenvolupar: cames que es separen dels costats. La forma més estàndard i efectiva de tractar la displàsia de maluc en nens és utilitzar dispositius especials:
- l'estribo de Pavlik;
- pneumàtics Vilensky;
- Coixins de Freik;
- Aparell de Gnekovsky;
- pneumàtics Volkov i uns altres.
Per al tractament de la malaltia lleu i la seva prevenció, es pot utilitzar una àmplia tripulació, amb bolquers de 2 grandàries més grans, amb eslingues i bosses de transport ("cangurs"). Com a tractament de suport, els ortopedistes recomanen:
- gimnàstica;
- massatge;
- fisioteràpia.
LFK per a la displàsia de maluc en nens
Els exercicis especials s'han de realitzar diàriament durant 3 a 24 mesos (depenent de la gravetat de la patologia). És desitjable que la gimnàstica per a la displàsia de les articulacions de maluc en nens sigui realitzada per un metge. A casa, només ho podeu fer després de l'entrenament. A falta d'habilitats necessàries, hi ha un risc de dany i dolor per al bebè.
Exercicis per a la displàsia de maluc en nens:
- En la posició a l'esquena, sostenint la brillantor, estira els peus en un moviment circular.
- Inclineu una cama al genoll i premeu-la cap a l'estómac, inclinant-se l'altra extremitat ("bicicleta").
- Alternativament, doblegueu les cames als genolls en estat diluït.
- Simultàniament es dobleguen les extremitats i suaument, sense pressions fortes, premeu els genolls cap a la superfície.
- Col loqueu els peus horitzontalment, moveu-los cap endavant i cap enrere, simulant lliscar.
- Llença una cama a l'altra al seu torn (taló al genoll).
- Deixeu-vos de banda el membre i torneu-lo a la posició cap endavant (pas lateral).
- Gireu el bebè a l'estómac. Inclineu les cames als genolls i premeu-les contra la superfície.
- Per doblar ambdues extremitats, per fixar una mà de peu. Espremeu suaument la pelvis a la superfície.
- Porteu els talons al capellà amb les cames de genolls.
Massatge per a la displàsia de maluc en nens
Els ortopèdics recomanen no realitzar procediments manuals de forma independent, però consulteu regularment a un especialista qualificat. Això és especialment important si es detecta una displàsia de les articulacions de maluc en un nounat; el tractament realitzat incorrectament només agreujarà la situació. En un grau fàcil d'una patologia, es pot aprendre massatge al professional, haver visitat algunes sessions i gastar-lo a casa.
Com es tracta la displàsia de maluc en nens que utilitzen procediments manuals:
- Pateix els peus i els dits.
- Massatge de moviments circulars al voltant del fèmur.
- Estira els músculs de l'esquena. Fer un massatge d'un llom.
- Treballa bé els malucs. Massatge des de baix (fins als plecs de glutis), apretant lleugerament la pell amb el dit polze.
- Fregui suaument els ous i els talons.
Electroforesi per displàsia de articulacions de maluc en nens
La tècnica de fisioteràpia considerada es basa en la penetració dels ions de calci a les estructures òssies cartilaginals sota l'acció de corrent. Sempre es prescriu si la displàsia de les articulacions de maluc es diagnostica en lactants: el tractament amb electroforesi produeix els següents efectes:
- eliminació de la inflamació;
- alleugeriment de la síndrome del dolor;
- enfortint ossos i cartílags;
- eliminació de l'edema;
- eliminació del múscul hipertònic ;
- restauració de la microcirculació de la sang;
- estimulació de processos regeneradors.
Parafina per displàsia de articulacions de maluc en nens
La calor té un efecte positiu sobre el metabolisme i la circulació del teixit cartilaginós, alleuja ràpidament el dolor i millora la mobilitat. Es recomana fer el mètode de fisioteràpia descrit juntament amb electroforesi, gimnàstica i massatge. Amb l'ajut de la parafina, la displàsia de les articulacions de maluc és molt més senzilla i més ràpida d'eliminar: el tractament dels nens amb aplicacions d'escalfament ajuda:
- normalitzar el desenvolupament de l'estructura inferior;
- torneu el cap ossi a la posició correcta;
- per salvar el nen del dolor;
- millorar la flexibilitat;
- intensifiqui la sortida de la limfa.
Conseqüències de la displàsia de maluc en nens
Si es va iniciar la teràpia adequada en forma oportuna, aquesta patologia desapareix completament sense complicacions. Quan la displàsia de les articulacions de maluc en nens petits no es tracta, progressa. De vegades, el grau de dany a la extremitat és tan greu que l'ortopedista ha de prescriure un procediment quirúrgic:
- dislocació oberta;
- osteotomia de degrotació;
- Operació Shantsa;
- osteotomia variant correctiva;
- osteotomia de la pelvis (mitjançant el mètode de Chiari);
- Operació Koenig.
Sense teràpia, les conseqüències de la displàsia en nens poden ser les següents:
- neoartrosis;
- escurçament de la cuixa;
- coxartrosis displàstica;
- dislocació anormal de maluc;
- discapacitat