Durant l'embaràs, és important observar el correcte desenvolupament de la placenta, ja que és el principal nutrient per al nadó no nascut i la correcció de la seva ubicació és la garantia del curs normal de l'embaràs fins al lliurament. Normalment, la placenta es troba a la zona del cos o al fons de l'úter, al llarg de la paret posterior, amb la transició cap al lateral, ja que en aquestes zones el flux sanguini és el millor. Mol poc menys freqüent la placenta es troba a la paret frontal, ja que està més subjecte a canvis que la posterior.
La placenta previa és una patologia que es caracteritza per la unió anormal de la placenta a les parets de les parts inferiors de l'úter, mentre que es solapen a la zona de la faringe interna.
Tipus de placenta praevia
- baixa ubicació de la placenta - no solapant la zona de la gola interna, la vora de la placenta es troba a un nivell inferior del que ha de ser normal;
- presentació completa (o central) de la placenta - la zona de la gola interna està completament bloquejada per la placenta;
- presentació incompleta (o parcial) de la placenta - la placenta cobreix part de la gola interna de l'úter.
La presentació incompleta de la placenta, al seu torn, es divideix en:
- marginal: la vora inferior de la placenta es troba al nivell de la vora de la faringe interna;
- lateral - la vora de la placenta cobreix parcialment la faringe interior.
Placenta previa - causes
Els canvis distròfics a la membrana mucosa de l'úter poden convertir-se en el principal motiu de l'aparició de placenta previa durant l'embaràs. Això és possible com a conseqüència d'avortaments previs, infeccions sexuals, inflamacions o malalties sèptiques postpart. Les causes d'aquesta patologia també poden ser malalties cardíaques, renals o hepàtiques. Cal assenyalar que la majoria de les vegades la placenta previa es produeix en dones que donen a llum no la primera vegada.
Placenta previa - símptomes
Aquesta patologia, ja que no és estranya, pot ser asimptomàtica. Però, no obstant això, el símptoma principal en presència de placenta previa és el sagnat. Això es pot explicar pel fet que el teixit placentari no és elàstic, de manera que es pot exfoliar quan l'úter s'estira, donant lloc a sagnat. Com a regla general, aquest símptoma s'executa sense dolor i pot aturar-se de sobte, però després d'un temps, torna a sorgir.
Un altre símptoma de la placenta prèvia pot ser la hipòxia fetal. El grau d'hipòxia depèn de la mida de l'abrupció placentària, com a conseqüència de la qual la part exfoliada deixa de participar en el sistema de circulació utero-placentària. Determinar amb precisió la previa de la placenta o la seva baixa fixació és possible durant un examen d'ultrasò.
Placenta previa - tractament
Si hi ha una placenta, la dona embarassada ha d'estar sota control mèdic constant. El tractament depèn de la disponibilitat, la durada i la força de la descàrrega sanguinolenta. En el cas de sagnat durant l'embaràs més enllà de les 24 setmanes, el tractament es realitza en un hospital on es recomana el descans, a més, es prescriuen preparats per reduir el to de l'úter i millorar la circulació sanguínia. En els casos en què no s'observa l'abocament amb sang, una dona pot estar a casa. Però, sens dubte, haureu d'evitar l'esforç emocional i físic, i també excloure el contacte sexual. Cal passar més temps a l'aire lliure, descansar i menjar bé.
Naixements amb placenta praevia
El lliurament espontani no és possible amb placenta prèvia completa. La cirurgia de la cesària es realitza rutinàriament en un període de 38 setmanes, fins i tot en absència d'alta sang.
És possible completar el naixement naturalment mitjançant la presentació parcial de la placenta, però la decisió final sobre el part serà presa pel metge quan el cervix s'obre fins a 5-6 cm. Si la presentació parcial és petita i la neteja és insignificant, es realitza una obertura de la bufeta fetal. Com a resultat, el cap del bebè baixa i pressiona els vasos sanguinis que sagnen. En aquest cas, el treball espontani és possible, però si les manipulacions realitzades són ineficaços, el treball es completarà amb promptitud.