La síndrome de Sjogren és una malaltia autoimmune que causa danys sistèmics als teixits connectius. Des del procés patològic, les glàndules exocrines, les salivals i les glàndules lacrimògenes, pateixen sobretot. En la majoria dels casos, la malaltia porta un curs progressiu crònic.
Síndrome de Sjogren: què és aquesta malaltia?
En el complex dels símptomes de la síndrome seca, l'oftalmòleg suec havia pagat per primera vegada poc menys d'un centenar d'anys. Va trobar una gran quantitat dels seus pacients que van arribar amb queixes de sequedat als ulls, un parell d'altres símptomes idèntics: inflamació crònica de les articulacions i xerostomia - sequedat de la mucosa bucal. Observació interessada a altres metges i científics. Va resultar que aquesta patologia és freqüent i, per combatre-ho, requereix un tractament específic.
Síndrome de Sjogren: què és? Aquesta malaltia autoimmune crònica apareix en el context dels fracassos en el sistema immunitari. L'organisme pren les seves pròpies cèl·lules per a cèl·lules estrangeres i comença a desenvolupar-se activament anticossos. En aquest context, es desenvolupa el procés inflamatori, que condueix a una disminució de la funció de les glàndules de la secreció externa, normalment salival i lacrimal.
Síndrome de Sjogren: causes
Per dir inequívocament per què es desenvolupen malalties autoimmunitàries, encara no es pot meditar. Per tant, on prové la síndrome seca de Sjogren és un misteri. Se sap que els factors genètics, immunològics, hormonals i alguns externs participen en el desenvolupament de la malaltia. En la majoria dels casos, virus com ara citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes o malalties com la polimiositis, esclerodermia sistèmica, lupus eritematós, artritis reumatoide es converteixen en l'impuls al desenvolupament de la malaltia.
Síndrome de Sjogren primària
Hi ha dos tipus principals de malaltia. Però són el mateix. L'assecat de les mucoses en ambdós casos es desenvolupa a causa de la infiltració limfocítica de les glàndules exocrines al llarg del tracte gastrointestinal i del tracte respiratori. Si la malaltia es desenvolupa com una malaltia independent i res abans de la seva aparició, aquesta és la principal malaltia de Sjögren.
Síndrome de Sjogren secundària
Com mostra la pràctica, en alguns casos, la malaltia es produeix en el context d'altres diagnòstics. Segons les estadístiques, la síndrome seca secundària es troba en un 20-25% dels pacients. Es posa quan la malaltia compleix els criteris de problemes com ara artritis reumatoide, dermatomiositis, esclerodermia i altres associades a lesions de teixits connectius.
Síndrome de Sjogren: símptomes
Totes les manifestacions de la malaltia es divideixen en glandulars i extra-ferro. El fet que la síndrome de Sjogren s'hagi estès a les glàndules lacrimals es pot entendre per la sensació de crema, "sorra" als ulls. Molts es queixen d'un parpella de picor greu. Sovint els ulls es tornen vermells, i en els racons d'ells s'acumula una substància blancs viscosa. A mesura que avança la malaltia, la fotofòbia es desenvolupa, els ulls es tanquen estretament, l'agudesa visual es deteriora. L'augment de les glàndules lacrimals és un fenomen estrany.
Característiques de la síndrome de Sjogren, que va afectar les glàndules salivals: mucosa seca a la boca, vora vermella, llavis. Sovint, els pacients desenvolupen convulsions i, a més de les glàndules salivals, també augmenten algunes de les glàndules properes. Inicialment, la malaltia es manifesta només amb l'esforç físic o l'estrès emocional. Però més tard, la sequedat es torna permanent, els llavis es cobreixen amb escorça que s'esquerda, cosa que augmenta el risc d'unir-se a la infecció per fongs.
De vegades, a causa de la sequedat a la nasofaringe, les escotes comencen a formar-se al nas i als tubs auditius, la qual cosa pot provocar otitis i fins i tot pèrdua auditiva temporal. Quan la faringe i les cordes vocals estan exageradament foradades, hi ha ronques i ronques. I també passa que la violació de deglució condueix a gastritis atròfica. El diagnòstic es manifesta per nàusees, empitjorament de la gana, pes a la regió epigastrica després de dinar.
Les manifestacions extragenals del complex de símptomes de la síndrome de Sjogren són així:
- dolor articular;
- rigidesa de músculs i articulacions al matí;
- debilitat muscular;
- petita erupció sagnant que es produeix en el fons de lesions vasculars;
- neuritis dels nervis facials o trigèmins;
- erupció hemorràgica al tronc i les extremitats;
- sequedat de la vagina.
Síndrome de Sjogren: diagnòstic diferencial
La definició de la malaltia es basa principalment en la presència de xeroftalmia o xerostomia. Aquest últim es diagnostica mitjançant sialografia, gammagrafia paròtida i biòpsia de glàndula salival. Per al diagnòstic de la xeroftalmia, es realitza la prova de Schirmer. Un extrem d'una tira de paper filtrat es col·loca sota la parpella inferior i es deixa per un temps. En persones sanes, després d'uns 5 minuts, es valdran uns 15 mm de la cinta. Si es confirma la síndrome de Sjogren, el diagnòstic demostra que no té més de 5 mm d'humitat.
En el diagnòstic diferencial, és important recordar que el NLS pot desenvolupar-se en paral·lel amb els diagnòstics com la tiroïditis autoimmune, l'anèmia per percussió, les malalties medicinals. La definició de la síndrome seca primària es veu molt facilitada per la detecció d'anticossos SS-B. És més difícil diagnosticar la malaltia de Sjogren amb artritis reumatoide, ja que el dany conjunt comença molt abans de l'aparició de signes de sequedat.
Síndrome de Sjogren: proves
El diagnòstic de la malaltia comporta realitzar proves de laboratori. Quan es diagnostica la malaltia de Sjogren, les anàlisis mostren aproximadament els resultats següents:
- En la prova de sang general, es determina l'ESR accelerada, l'anèmia i la baixa concentració de glòbuls blancs.
- L'OAM es caracteritza per la presència de proteïnes.
- La proteïna també es planteja en l'anàlisi bioquímica de la sang. A més, l'estudi revela els títols màxims del factor reumatoide.
- Una prova de sang especial per a la presència d'anticossos a la tiroglobulina en un 35% mostra un augment de la seva concentració.
- Els resultats de les biòpsies de la glàndula salival confirmen els símptomes de la síndrome de Sjogren.
Síndrome de Sjögren - tractament
Aquest és un problema greu, però no és mortal. Si presteu atenció als seus signes a temps i quan es diagnostica el tractament de la malaltia de Sjogren, es pot començar a viure amb la mateixa sensació. El més important per als pacients no és oblidar-se de la importància d'un estil de vida saludable. Això ajudarà a enfortir la immunitat, no permetrà que el procés patològic es desenvolupi activament i redueixi significativament el risc de complicacions.
Es pot curar la síndrome de Sjogren?
Un cop confirmat el diagnòstic, el pacient rep recomanacions terapèutiques. La síndrome de Sjogren està sent tractada amb èxit avui, però encara no és possible eliminar completament la malaltia. Per aquest motiu, només es realitza una teràpia simptomàtica. Els criteris per avaluar la qualitat del tractament són la normalització de les manifestacions clíniques de la malaltia. Si tots els propòsits terapèutics ajuden, els indicadors de laboratori i un quadre histològic milloren.
Síndrome de Sjögren - Recomanacions clíniques
La teràpia de la síndrome seca consisteix a alleujar els símptomes i, si cal, combatre la malaltia autoimmune de fons. Abans del tractament de la síndrome de Sjogren, el diagnòstic es fa necessàriament. Després, com a regla general, s'utilitzen aquests mitjans:
- Prednisolona glucocorticoide (l'esquema i la dosificació es determinen individualment en funció de la gravetat de la síndrome i la gravetat dels seus símptomes);
- angioprotectors - Parmidin, Solcoseryl;
- immunomodulador Splenin;
- heparina anticoagulant;
- Contrikal o Trasilol: medicaments que frenen la producció d'enzims proteolítics;
- Zioostàtiques: clorbutina, azatioprina, ciclofosfamida (recomanem bàsicament prendre amb glucocorticoides).
Per desfer-se de la boca seca, esbandida. La síndrome ocular seca es tracta amb instilació de sèrum salí, hemodesi. Els tubs bronquials i la tràquea secs es poden tractar amb Bromhexine . Amb la inflamació de les glàndules Dimexide, Hydrocortisone o Heparin estan lluitant. De vegades, la boca seca en el diagnòstic de la síndrome de Sjogren condueix al desenvolupament de malalties dentals. Per evitar-los, cal tenir cura de la higiene oral màxima.
Malaltia de Sjogren: tractament amb remeis populars
La síndrome seca és un complex de símptomes i signes. Amb tots ells és millor lluitar tradicionalment. Però de vegades amb la síndrome de Sjogren, els mètodes tradicionals aplicats en paral·lel ajuden a millorar la condició del pacient. Alguns pacients, per exemple, assenyalen que les gotes d'ulls procedents de l'anet i el suc de la papa són molt més efectives que els líquids lacrimals farmacèutics.
Decocera herbàcia per esbandir
Ingredients:
- flors de camamilla - 1 cullerada;
- fulles de sàlvia - 1 cullerada. l;
- aigua - 1 got.
Preparació i ús:
- Barrejar les barres i molar lleugerament.
- Bullir l'aigua i abocar-la en una barreja seca.
- El medicament necessita preparar durant 40 minuts.
- Després de filtrar està llest per al seu ús.
Síndrome de Sjogren: pronòstic
Aquesta malaltia continua sense amenaçar la vida. Però per ella, la qualitat de vida dels pacients es deteriora notablement. El tractament ajuda a prevenir les complicacions i manté la capacitat de treball dels adults: la síndrome de Sjogren en nens és extremadament rara. Si la teràpia no s'inicia, la malaltia pot esdevenir una forma severa, que quan les infeccions secundàries, com la broncopneumèmia , la sinusitis o la traqueitis recurrent, de vegades condueixen a la discapacitat.