Sinnequia intrauterina (síndrome d'Asherman): canvis tissulars connectius a la cavitat uterina que condueixen a la seva fusió total o parcial.
Causes de Synechia
El motiu principal de la formació de la síquila són les lesions de la capa basal de l'endometri, obtingudes per acció mecànica. Molt sovint, aquestes infraccions són el resultat del raspat després del part i l'avortament. El més traumàtic és la primera quatre setmanes després d'aquests procediments.
A més, l'aparició de síquies a l'úter pot ser facilitat per altres intervencions quirúrgiques (metoplàstia, micomectomia, curetaje de la mucosa) i administració intrauterina de medicaments, inclosos els anticonceptius.
Els factors secundaris s'adquireixen amb la infecció i la inflamació.
L'aparició de la síquena intrauterina és més afectada pels pacients amb un embaràs mort. Les restes del teixit placentari són capaços d'induir l'activació dels fibroblasts i promoure la formació del col · lagen fins i tot abans de la regeneració de l'endometri. Amb avortaments repetits, la probabilitat de desenvolupar siquiaques augmenta.
En les dones que no han estat sotmeses a manipulació intrauterina en el passat, la causa de la síquia esdevé endometritis crònica.
Synechia a l'úter - símptomes
En general, els símptomes depenen del grau d'infecció de l'úter. Hi ha una classificació definitiva de la sinnequia, que caracteritza la malaltia, depenent del grau de propagació i de l'estrenyiment de l'úter.
- I grau: aproximadament 1/4 del volum de la cavitat uterina està ocupada, els sins són prims, la boca dels tubs i el fons són lliures;
- II grau - 1/4 - 3/4 de la cavitat uterina està ocupat, no hi ha adherència de les parets, només hi ha adherències, la boca de les canonades i la part inferior no estan completament tancades;
- Tercer grau: es pren més de 3/4 del volum de la cavitat uterina.
Els símptomes principals són el dolor a l'abdomen inferior, que durant la menstruació s'intensifica. La naturalesa de la descàrrega també canvia, es fa escassa i de curta durada.
Les sensacions doloroses depenen de la ubicació de les síquiques. Si les fissures es troben a la part inferior de l'úter a la regió del canal cervical, prevenen el flux sanguini normal i la sensació de dolor és especialment greu. Per tant, és possible formar hematomes i la cessació total de la menstruació. Quan la menstruació va sense problemes, les dones gairebé no experimenten dolor. Les conseqüències més greus de la síquia són la infertilitat i l'avortament involuntari. La fusió significativa de la cavitat uterina impedeix el moviment de l'esperma a l'ou. A més, l'endometri afectat no permet que l'ou fertilitzat s'adhereixi a la paret uterina, ja que la mucosa se substitueix per un teixit connectiu.
El diagnòstic de la síquia en la cavitat uterina es realitza amb histerosalpingografia, histeroscòpia i ultrasò.
Tractament intravenoso intravenoso
L'únic mètode utilitzat avui en dia és la intervenció quirúrgica, ja que és possible tractar eficaçment la síquia
La naturalesa de l'operació i els seus resultats depenen de l'extensió de la difusió de la síquia en l'úter i la seva adhesió. L'eliminació de la sèquia fina és possible amb el cos del histeroscopi o amb tisores i pinces. Les puntes denses s'eliminen gradualment mitjançant un ganivet d'electrons o un làser conductor.
Com a preparació preoperatòria i adaptació postoperatòria en el tractament de la síquia en la cavitat uterina, s'utilitzen fàrmacs medicamentosos que creen una atròfia reversible del teixit endometrial per a un creixement més petit abans de l'operació i després es restaura i promou la curació.