Vessiga neurogènica: causes
La disfunció neurogènica de la bufeta en els nens és un problema bastant comú, de mitjana es produeix en un 10% dels nadons. Aquest trastorn influeix enormement en el desenvolupament de diverses malalties del sistema urinari, com la pielonefritis, la cistitis crònica, la insuficiència renal crònica, etc.
La bufeta neurogènica en els nens no representa una amenaça immediata per a la vida, però socialment es tracta d'un problema molt important que pot crear molts problemes amb l'adaptació i la socialització del nen, que afecten l'activitat de la seva comunicació amb els companys i la confiança en si mateix.
De fet, la bufeta neurogènica en nens (NRM) és un concepte col·lectiu que combina un gran grup de desordres de les seves funcions d'evacuació i embassament. Aquests trastorns es desenvolupen a causa del dany als músculs llisos de la bufeta, trastorns del sistema nerviós de diferents nivells i profunditat o canvis en l'estructura de l'uroepiteli.
Vejiga neurogènica: símptomes
La bufeta neurogènica es manifesta en dos tipus de trastorns d'orina:
- retenció d'orina;
- incontinència urinària.
Els signes de la bufeta neurogènica varien segons el nivell i la profunditat del sistema nerviós.
Els nens no poden regular l'orina de forma arbitrària fins a 2-2.5 anys. Fins a aquesta edat, el seu buidatge està controlat per la reflectrina, la medul·la espinal sacra. Si s'observa una micció reflexa en una edat més gran, podem parlar de la incontinència periòdica de l'orina. La bufeta es buida sense cap regulació, automàticament.
Com a regla general, la incontinència urinària en nens (hipertrofia urinària neurogènica neurogènica) es divideix en els següents tipus:
- imperatiu (sensorial i motor);
- estresante;
- reflex;
- desbordament.
Els pares que han notat la incontinència urinària en un nen, val la pena tenir en compte les següents característiques:
- El moment en què es produeix la incontinència.
- Regularitat i freqüència de recurrència dels episodis d'incontinència.
- Factors concomitants.
L'enuresi en els nens es destaca en una patologia independent: enuresi nocturna.
Per separat, val la pena atenció a les manifestacions d'incontinència en nens que anteriorment podien controlar conscientment la micció i no tenir lesions de cap i esquena. Això pot indicar una molèstia greu en el treball del sistema nerviós.
Vejiga neurogènica: tractament
Totes les opcions de tractament per a la disfunció de la bufeta es poden dividir en els següents grups:
- tractament no farmacològic (entrenament de la bufeta, exercicis per a músculs pèlvics, mètodes de fisioteràpia, etc.);
- farmacoteràpia;
- tractament quirúrgic.
Qualsevol esquema de tractament de NRM comença amb la designació de les opcions de tractament més no traumàtiques i simples, donant el menor efecte secundari possible. Recomanem un règim de protecció amb un mínim d'estressos, experiències, excloent situacions psico-traumàtiques. Mostrant també la negativa dels jocs actius abans d'anar a dormir, caminant a l'aire lliure.
Anem a considerar en detall com tractar una bufeta neurogènica amb l'ajuda de medicaments. Medicaments prescrits d'aquests grups:
- vitamines (en particular, grup B, PP, A, E) a dosis corresponents a l'edat del pacient;
- anticolinèrgics (tabletas de bellatamina 0,5-1 a 2 r diàriament, melipramina 0,02-0,05 g per nit, atropina 0,05-0,5 mg, 1-2 cops al dia, un dels fàrmacs de forma selectiva);
- mitjans per a la normalització de processos metabòlics en el sistema nerviós central (aminoàcids, nootròpics, sedants).
L'especialista hauria de prescriure el diagnòstic i prescriure el tractament, ja que l'elecció de la tàctica de tractament depèn íntegrament de la gravetat de la disfunció, del seu tipus, de la condició general del pacient, de l'eficàcia dels mètodes de tractament utilitzats prèviament, de la presència de malalties concomitants,