La colecistitis aguda és una inflamació aguda de les parets de la vesícula biliar, que es produeix quan el flux de bilis es violenta i, en conseqüència, el desenvolupament d'infecció bacteriana. Aquesta malaltia es refereix a la necessitat d'intervenció quirúrgica i després de l'apendicitis és el segon cas més freqüent.
Símptomes evidents de la colecistitis aguda
El símptoma principal en un atac de colecistitis aguda és el còlic biliar. Amb ella hi ha un dolor agut a l'hipocondri dret, que es pot donar a l'espatlla dreta, l'escàpula, l'àrea subclàvia. El dolor s'acompanya de nàusees i vòmits, en què es desenvolupa un sabor amarg a la boca i la bilis es nota en el vòmit. Al principi, el dolor és ramificable, però amb el pas del temps es fa cada vegada més intens i, sovint, continu.
A més del còlic, amb colecistitis aguda, els símptomes són característics de les malalties infeccioses en general:
- temperatura corporal elevada (de subfebril a alta);
- esclat es pot produir;
- llengua seca i coberta;
- el pols sol ser ràpid;
- disminueix la pressió arterial.
En els casos en què hi ha obstrucció del conducte biliar, es pot produir icterícia, tot i que amb una colecistitis aguda aquest símptoma rarament s'observa.
Els signes específics de la colecistitis aguda inclouen:
- símptoma Grekov-Ortner (dolor al tocar l'arc costal dret amb el palmell de la mà);
- dolor durant la palpació en el quadrant superior dret intensificant-se quan s'inhala;
- un símptoma de Murphy (amb una palpació profunda, el pacient no pot respirar).
Formes de colecistitis aguda
Depenent de la causa que va causar la malaltia, la colecistitis es divideix en càlculs i sense tub. Molt sovint hi ha colecistitis calcular aguda, que sorgeix de l'obstrucció dels conductes biliars amb pedres en colelitiasi. La forma innata de la malaltia és del 5 al 10% del total de casos i pot ser causada per malalties infeccioses, malalties gastrointestinals, giardiosi i altres causes. En colecistitis càlida aguda, els símptomes solen ser més pronunciats, i requereix una intervenció quirúrgica obligatòria, mentre que la forma innata de la malaltia procedeix de forma més lleugera i de vegades es pot tractar amb mètodes conservadors.
Segons la imatge clínica general i la gravetat del curs, la colecistitis aguda es divideix en les següents formes:
- La colecistitis catarral és la forma més senzilla, de vegades confosa amb atacs còlics. S'acompanya de dolor moderat, nàusees, rarament vòmits.
- Colecistitis flegmosa : els dolors es manifesten, s'intensifiquen canviant la posició del cos, la temperatura augmenta fins a 38 ° C, el pols és ràpid, l'estómac pot augmentar, augmenta el nivell de leucòcits a la sang.
- La colecistitis gangrena es produeix amb la progressió de les formes més lleugeres de la malaltia. Els símptomes de la inflamació general apareixen en primer pla. El procés inflamatori s'estén més enllà de la vesícula biliar. La temperatura és alta, el dolor pot disminuir degut a la necrosi dels teixits de la vesícula biliar, una taquicàrdia pronunciada, signes d'intoxicació general.
Complicacions de la colecistitis aguda
La complicació més perillosa de la colecistitis aguda és la perforació (ruptura) de la vesícula biliar amb ingrés dels seus continguts a la cavitat abdominal, el que condueix al desenvolupament de la peritonitis. Si està disponible
En el cas de la supressió de la infecció amb bloqueig preservat dels conductes biliars, en alguns casos es produeix un edema de vesícula biliar. Pot trigar molt de temps sense causar molèsties particulars, sinó que també està plena d'amenaça de ruptura i desenvolupament de peritonitis.
Totes les complicacions es desenvolupen en cas de tractament prematur de la colecistitis aguda.