Contractura (contractura llatina - contracció, estrenyiment) - restricció de la mobilitat articular, condició en la qual la extremitat no pot estar completament doblegada o deslligada, associada amb canvis patològics en els teixits dels teixits circumdants. Molt sovint, les contraccions es produeixen amb la immobilitat prolongada de la articulació, després del trauma, resultant en atròfia del teixit muscular, pèrdua de lligaments i tendons d'elasticitat. Però també el fenomen pot ser causat per causes neurològiques, malalties inflamatòries dels músculs i articulacions, cicatriu cicatricial de la pell i altres problemes.
Tipus de contractura articular
En el seu origen, les contraccions són congènites i adquirides. S'observen malalties congènites pel subdesenvolupament de músculs o articulacions. Les contractures adquirides poden ser:
- neurogènic - com a conseqüència de malalties o lesions del sistema nerviós;
- traumàtic - com a conseqüència de fractures, danys als teixits articulats i periarticulars, lesions o cremades de teixits tous amb restricció posterior de la seva funcionalitat.
Contractura de l'articulació del colze
La causa més comuna de contracció de l'articulació del colze és la reposició incorrecta o incompleta, una comparació prou precisa dels fragments després de fractures a la regió periarticular. En aquests casos, la restricció de moviment és causada per una obstrucció mecànica, a més, pot haver-hi una hemorràgia en l'articulació i ruptura de la bossa de la junta. En el cas que la fractura s'hagi fixat correctament o estigui lluny de l'articulació, el desenvolupament de la contracció també és possible a causa de la immobilització de l'articulació. Menys habituals són les contraccions causades per artritis purulenta, laceracions o cremades extensives dels teixits tous de la mà.
El tractament de la contracció de l'articulació del colze depèn directament de les causes que la causen. Amb fractures incorrectament foses, recorren a intervencions quirúrgiques seguides d'immobilitzacions reiterades. En altres casos, el tractament es realitza mitjançant mètodes conservadors:
- massatges;
- fisioteràpia.
Normalment s'utilitzen medicaments antiinflamatoris no esteroïdals .
Contractura de l'articulació de l'espatlla
La contracció d'aquesta articulació es produeix més sovint després de contusions i esquinços, acompanyada d'una hemorràgia a l'articulació o dany als teixits periarticulars. En particular, una causa comuna és el llàgrima o llàgrima dels tendons i lligaments, malalties inflamatòries dels músculs, la deposició de sals.
En la majoria dels casos, la limitació de la mobilitat s'acompanya de dolor en la regió conjunta. La contractura de l'articulació de l'espatlla es tracta, excepte en els casos causats per processos inflamatoris crònics, quirúrgicament.
Contractura de la articulació del genoll
La contractura més freqüent de la articulació del genoll, que es va desenvolupar com a conseqüència de la immobilització del membre amb una fractura del maluc o la brillantor. En aquest cas, els músculs ràpidament perden força, i els lligaments i els tendons són elàstics. Per tant, durant 6 setmanes d'immobilització, la rigidesa de la bossa de juntes pot augmentar en un 10 o més vegades. Les causes no traumàtiques del desenvolupament de tals contractures són més freqüents
El tractament quirúrgic (eliminació de cicatrius, allargament dels músculs, etc.) s'utilitza en cas d'ineficàcia del tractament conservador.
Contracte de junta de turmell
Molt sovint es desenvolupa a causa dels danys als lligaments i els tendons, ja que aquestes lesions representen fins a un 12% de tots els danys al turmell. A més, és possible desenvolupar una contracció després de la seva fixació, especialment una articulació incorrecta, per a fractures de la brillo i artrosi. El tractament pot ser conservador i quirúrgic.