Quan es drena a la cavitat pleural a través d'una incisió de mida petita, s'insereix un tub especial. Aquest procediment és necessari per a lesions del pit.
Indicacions per al drenatge de la cavitat pleural
La indicació principal per a la instal·lació de drenatge és la presència d'exudat, sang o pus a la cavitat pleural. També es pot demanar ajuda als pacients que tinguin acumulació d'aire entre els pètals de la pleura.
A més, es poden considerar indicis de drenatge de la cavitat pleural:
- Empyem ;
- efusions pleurals benignes copioses o repetides;
- Efusions pleurals malignes.
Gairebé sempre el drenatge de la cavitat pleural es realitza amb pneumotòrax i hidrotórax. Aquests problemes, per regla general, es poden endevinar per insuficiència respiratòria o enfisema. I, per exemple, apareixen en fractures de costelles.
En alguns casos, la instal·lació de drenatge és necessària per a pacients que han estat sotmesos a cirurgia. Els tubs romanen a l'estèrnum fins que la pressió es normalitza i el líquid desapareix per complet.
Mètodes de drenatge de la cavitat pleural
Normalment, el tub de drenatge s'instal·la al nivell de la línia axil·lar mitjana en el cinquè o sisè interval entre les costelles. Aquest lloc es tria, en primer lloc, perquè està per sobre del diafragma i és segur. I en segon lloc, en aquesta part de la paret del pit es troba la musculatura més delgada, de manera que el drenatge es pot introduir més ràpidament i més fàcilment.
Per al procediment, necessiteu aquestes eines:
- material estèril per vestir;
- una preparació per anestèsia local i una xeringa;
- bisturí;
- fil de seda;
- tisores;
- parell de pinces;
- catèters de drenatge toràcic.
El lloc de drenatge està pre-marcat i tractat amb un antisèptic. Després de realitzar la punció, es selecciona un tub que es transmet a través de la via a la cavitat toràcica, es tanca amb una costura i es fixa a més.
En els casos més greus, fins i tot després de la instal·lació del drenatge, l'aire continua sortint massa activament, es pot considerar
Complicacions del drenatge de la cavitat pleural
Si la pleura té espessaments o empalmaments, el drenatge no és tan fàcil. Entre les complicacions més greus possible del procediment es troben les següents:
- infecció;
- dolor;
- enfisema subcutani;
- sagnat;
- pneumotòrax recurrent o hidrotòrax.