L'infart de miocardi és una malaltia greu que es desenvolupa com a conseqüència de l'oclusió de la llum del vas que subministra sang al múscul cardíac. El resultat d'això depèn no només de la puntualitat de la prestació d'assistència mèdica, sinó també de la correcció de les activitats diagnòstiques. Un dels estudis importants en aquest cas és l'electrocardiografia cardíaca (ECG).
Mitjançant el mètode ECG, realitzat amb el dispositiu d'un cardiograf, els especialistes reben escrits sobre línies ondulades de paper que reflecteixen el treball del múscul cardíac, períodes de contracció i relaxació. La conducció d'electrocardiografia permet detectar la zona afectada, així com revelar la zona de perinfarto. Per ECG amb infart de miocardi, es pot jutjar la localització i la mida del focus de la necrosi, seguir la dinàmica del procés patològic.
Diagnòstic ECG d'infart de miocardi
Es poden canviar lectures ECG, ja obtingudes durant un atac de dolor d'infart de miocardi, en casos típics. Avaluant els paràmetres de les dents, segments i intervals en l'electrocardiograma responsable del treball de parts específiques del cor, els experts diagnostican anomalies patològiques. Les etapes d'infart de miocardi a l'ECG es caracteritzen pels següents símptomes:
- Etapa isquèmica (primerenca) (durada - 20-30 minuts) - Tine T ampliat, apuntat, desplaçament del segment ST cap amunt.
- L'etapa de dany (durada - de diverses hores a 3 dies) és el canvi de l'interval ST per sota de l'aïllament, i més enllà de la compensació ST per la cúpula a la part superior, la disminució de l'ona T i la seva fusió amb l'interval ST.
- Etapa aguda (durada - 2-3 setmanes) - l'aparició d'una ona Q patològica, que en profunditat supera un quart de la dent R, i l'ample és més de 0,03 s; reducció o absència total d'ona R en infart transmural (QRS o complex QS); el desplaçament en forma de cúpula del segment ST per sobre de l'aïllament, la formació d'un T. negatiu
- Etapa d'infart subaguda (durada - fins a 1,5 mesos) - desenvolupament invers, caracteritzat pel retorn del segment ST a l'aïllament i la dinàmica positiva de l'ona T.
- L'etapa cicatricial (dura tota la vida posterior) és la presència d'una ona Q patològica, mentre que l'ona T és positiva, suavitzada o negativa.
Fiabilitat dels signes ECG en infart de miocardi
En alguns casos, els canvis en l'ECG amb infart de miocardi no són característics, es troben més tard o absentament. Amb atacs cardíacs repetits, les anomalies típiques són molt rares, i en alguns pacients és possible una falsa millora en l'electrocardiograma. Amb una forma focal de la malaltia, els canvis d'ECG només afecten la part final del complex ventricular, sovint són poc característics o no es registren.
Quan el teixit ventricular dret està malmès, els diagnòstics d'ECG no poden ser aplicables. Sovint, l'hemodinàmica intracardíaca s'utilitza per avaluar la condició d'aquests pacients. Però de vegades amb necrosi del múscul ventricular dret a
Es poden presentar dificultats significatives en la desxifrada de l'ECG després de l'infart de miocardi en el cas de fallades de ritme cardíac i de conducció ( taquicàrdia paroxística , bloqueig del paquet del paquet, etc.). A continuació, per al diagnòstic, es recomana realitzar un electrocardiograma en dinàmica, especialment després de normalitzar el ritme. A més, els resultats obtinguts s'han de comparar amb les dades de laboratori i altres estudis observats pel quadre clínic.