La pneumònia de Pneumocystis és un procés inflamatori infecciós en els pulmons que és causat per fongs tipus Pneumocystis jirovecii (pneumocòstics). La infecció pot produir-se per gotes aerotransportades. Aquests paràsits es troben en els pulmons de moltes persones sanes, però només causen patologia en condicions immunodeficients.
El debilitament de la immunitat pot ser degut als següents factors:
- mala nutrició;
- tractament amb antibiòtics;
- el curs de la quimioteràpia;
- malalties de la sang;
- embaràs;
- recepció de fàrmacs immunosupressors (per exemple, amb trasplantament d'òrgans), etc.
Tanmateix, la majoria de vegades aquesta malaltia es troba en persones amb un sistema immune debilitat, causada per la infecció pel VIH (SIDA). La pneumònia de Pneumocystis es registra en el 70% de les persones infectades pel VIH.
Com es desenvolupa pneumocistis pneumònia?
Els agents infecciosos entren al cos humà a través del tracte respiratori. Arribant a la llum de petits bronquis i alvèols, comencen a multiplicar-se activament. Durant aquest període, el moc comença a acumular-se en el tracte respiratori, cosa que dificulta significativament el progrés de l'aire.
Els metabòlits produïts durant el desenvolupament de pneumocòstics entren al torrent sanguini i provoquen la producció d'anticossos específics. Això condueix a la inflamació de les parets dels alvèols dels pulmons, la qual cosa també causa fallada respiratòria. La progressió del procés condueix a la fibrosi pulmonar, l' enfisema pulmonar, el pneumotòrax tancat també es pot desenvolupar. En casos excepcionals, els pneumocòtics envaeixen altres òrgans (fetge, ronyó, melsa).
Símptomes de la pneumònia per Pneumocystis
L'aparició de la malaltia sol ser aguda, i es caracteritza per les següents manifestacions:
- augment lleu de la temperatura corporal;
- mal de cap;
- dispnea lleu amb esforç físic;
- debilitat general;
- augment de la suor;
- dolor al pit;
- tos (més sovint seca, nasal, menys freqüentment - amb l'alliberament d'esput escumós).
Després d'una o dues setmanes, poden aparèixer els següents símptomes:
- febre;
- dispnea en repòs;
- augment de la tos;
- cianosi del triangle nasolabial;
- acrocitosis;
- retracció d'espais intercostals.
A les persones infectades pel VIH, la malaltia es desenvolupa més lentament, els símptomes pulmonars expressats només es poden manifestar després de 4-12 setmanes. En aquests pacients, la pneumònia pneumocòtica sovint es combina amb altres infeccions, de manera que la intoxicació sembla estar en primer pla en el quadre clínic.
Diagnòstic de PCP
El diagnòstic es basa en la radiografia o la tomografia computada. Identificar l'agent causant de la infecció és possible mitjançant l'examen histològic de biòpsies fluorescents broncoalveolars i transbronquiales, que es realitza mitjançant el mètode de fibrobroncoscòpia.
Tractament de PCP
Els pacients amb un quadre clínic pronunciat de la malaltia estan hospitalitzats, el tractament del PCP amb el VIH també es realitza en pacients internats. Nomenada teràpia de medicaments,
- medicaments antiinflamatoris;
- expectorant , mucolíticos;
- immunomoduladors, etc.
Els principals fàrmacs que afecten el pneumocòstic són trimetoprima-sulfametoxazol i isotionato de pentamidina. Els pacients amb sida es mostren amb major freqüència alfa-difluorometilornitina. Es recomana la detecció d'oxigen per a l'oxigen.