L'estatus asmàtic és un atac sever d'asma bronquial, en què hi ha una pronunciada falla respiratòria a causa de l'edema de la mucosa bronquial, els espasmes dels músculs dels bronquis i la visió mútua viscosa sobrepassa les vies respiratòries. En aquest cas, l'atac no s'atura fins i tot per dosis més altes de broncodilatadors, que normalment prenen al pacient. Aquesta condició és mortal i requereix assistència immediata.
Causes d'estat asmàtic
En pacients amb asma bronquial, aquesta complicació es pot desenvolupar a causa dels següents factors:
- Absència de la teràpia principal de la malaltia (en particular, glucocorticosteroides inhalats).
- La sobredosi de beta-adrenostimulants (recepció excessiva condueix a una disminució de la sensibilitat i un augment de l'edema dels bronquis).
- Efectes dels al·lergens (pols, plantes de dits, llana, plomes, motlles, certs aliments, etc.).
- Alguns medicaments ( fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals , pastilles per a dormir i sedants, antibiòtics, diversos sèrums i vacunes).
- Excés d'excitació emocional.
- Malalties infeccioses i inflamatòries del sistema broncopulmonar.
Símptomes i etapes d'estat asmàtic
El curs de l'atac es divideix en tres etapes, cadascuna de les quals es caracteritza pels seus símptomes clínics:
1. La primera fase és un període de compensació relativa, manifestat per aquests signes:
- ansietat, por al pacient;
- dificultat important a l'exhalar;
- postura forçada per facilitar la respiració: assegut o dret amb el torsió inclinant-se cap endavant, amb el suport de les mans;
- tos dolorosa sense flema;
- soroll amb soroll al pit;
- palpitacions del cor;
- cianosi del triangle nasolabial;
- suar;
- retracció d'espais intercostals.
En aquesta etapa, a causa del potencial compensatori del cos, la composició de gas de la sang es manté dins dels límits normals. El pacient és conscient, pot comunicar-se.
2. La segona etapa: el període de descompensació, caracteritzat per aquests símptomes:
- agreujament dels símptomes del primer grau;
- inhibició, excitació periòdica;
- dificultat per respirar;
- cofre en la posició d'inspiració màxima, els seus moviments són gairebé invisibles;
- la subducció de pits supraclaviculars;
- cianosi dels llavis i la pell;
- baixa pressió arterial;
- un pols feble i freqüent.
Durant aquest període, l'espasme dels bronquis augmenta, gairebé no hi ha moviment d'aire als pulmons, algunes parts del pulmó estan desconnectades del procés de respiració. Això comporta una falta d'oxigen i un augment de la quantitat de diòxid de carboni en el cos.
3. La tercera etapa - pronunciats trastorns de la ventilació, caracteritzats per aquestes manifestacions:
- pèrdua de contacte amb els altres;
- rara respiració o falta d'alè;
- pols arítmico feble;
- convulsions;
- pèrdua de consciència.
Atenció d'emergència per a l'estat asmàtic
El primer ajut per a l'estat asmàtic és el següent:
- Urgeix cridar una ambulància.
- Proporcioneu al pacient aire fresc.
- Ajudar al pacient a prendre una posició còmoda.
- Donar al pacient una beguda calenta.
- Elimineu l'efecte dels al·lergens.
Tractament de l'estat asmàtic
El tractament (mesurament) de l'estat asmàtic es realitza en les condicions de la unitat de cures intensives. A la tercera fase de l'atac, es comença a implementar un conjunt de mesures mèdiques ja a casa i durant el transport. La teràpia inclou:
- teràpia d'oxigen;
- teràpia d'infusió;
- ús d' antihistamínics ;
- ús de medicaments broncodilatadors.
Si és necessari, el pacient es transfereix a la ventilació artificial dels pulmons.