Els ossos de la base del crani són ossos temporals, occipitals, en forma de falca i enreixats. Una fractura pot danyar un o més ossos. Normalment, aquestes fractures estan obertes, i si hi ha hemorràgia o descàrrega de líquid cefaloraquidi, es classifiquen com a trauma craniocerebral penetrant obert. Segons la seva localització, les fractures de la base de la calavera es divideixen en fractures de l'anterior (ossos que cobreixen els lòbuls frontals del cervell), mitges (cobreixen els lòbuls pituïtaris i temporals) o fossa cranial posterior (cerebel).
Símptomes
Amb una fractura de la base del crani, el sobre del cervell sol sofrir danys, de manera que un dels signes característics d'aquest trauma és el sagnat, així com el flux de fluid cerebrospinal de les orelles i el nas. Quan el cap s'inclina cap als costats o cap als costats, el flux de líquid cefaloraquidi pot augmentar. El segon o tercer dia després de la lesió, es presenten contusions al voltant dels ulls (un símptoma de "ulleres"). Amb traumes de l'os temporal, sovint hi ha una insuficiència auditiva associada amb danys al nervi auditiu i danys al nervi facial, que provoquen la pèrdua de la mobilitat dels músculs facials. També és possible trencar la percepció del gust.
Amb una fractura tant de l'arc com de la base del crani, si les càries del cervell i els vasos sanguinis es lesionen, hi ha dolor creixent, nàusees, pèrdua de consciència, disminució del pols, paràlisi dels membres.
Els més perillosos són les fractures obertes del crani, que poden danyar el cervell amb fragments d'os i, a més, es creen condicions favorables per introduir-se en la infecció de la ferida, que està plena del desenvolupament de complicacions com l'encefalitis, la meningitis i els abscessos cerebrals.
Primers auxilis
Les fractures cranials es troben entre les lesions més greus i perilloses. Ocorren més sovint en accidents de trànsit, lesions en el carrer i lesions en el cap.
Si hi ha una sospita d'una fractura del crani, primer de tot, immobilitza la ferida aplicant una barreta de transport al cap i coll i, en cas d'absència, repareu el cap amb materials improvisats. En cas de detecció d'hemorràgia o descàrrega de fluid cerebrospinal des de les orelles, s'ha d'aplicar un embenat estèril, però no s'ha de fer esbandir. Quan la freqüència cardíaca s'alenteix, el pacient pot rebre 20-25 gotes de valokurdin o un altre medicament amb un efecte similar i també intentar escalfar-lo, preferiblement amb escalfadors o ampolles d'aigua tèbia.
En cas de fractura del crani, la persona ferida ha de ser traslladada a l'hospital el més aviat possible. El menor retard en aquesta situació està ple de complicacions greus i una amenaça per a la vida, però el transport només s'ha de fer amb metges d'ambulància. En cap cas s'ha de moure el pacient per si mateix, fins i tot a la distància mínima.
Previsions
En una fractura del crani, la meitat de les víctimes moren al primer dia després de la lesió i, en general, les previsions no són les més favorables. Per descomptat, molt depèn de la gravetat del dany, però en la majoria dels casos, les lesions craniocerebrals estan plenes de complicacions greus i un elevat percentatge de morts. L'amenaça no és la fractura mateixa, sinó el dany cerebral que acompanya, el possible desenvolupament d'edemes, hemorràgies, danys a les artèries o llocs responsables de determinades funcions, el desenvolupament de complicacions infeccioses. Les fractures de la base del crani es troben sovint amb conseqüències com l'alteració de l'activitat cerebral, la pèrdua de certs sentiments (oïda, olfacte, visió), paràlisi dels músculs facials o les extremitats.