La malaltia d'Addison ("malaltia de bronze") és una malaltia poc freqüent del sistema endocrí, primer descrit a mitjans del segle XIX pel metge-terapeuta anglès T. Addison. Les persones que tenen entre 20 i 50 anys són més susceptibles a la malaltia. El que passa en el cos amb aquesta patologia, quines són les causes de la seva aparició i els mètodes de tractament moderns, anem a considerar més.
Malaltia d'Addison: etiologia i patogènia
La malaltia d'Addison és causada per danys bilaterals a l'escorça suprarenal. En aquest cas, hi ha una reducció significativa o la cessació completa de la síntesi d'hormones, especialment glucocorticoides (cortisona i hidrocortisona) que regulen el metabolisme de proteïnes, hidrats de carboni i greixos, així com minerocorticoides (deoxicorticosterona i aldosterona) responsables de la regulació del metabolisme d'aigua salada.
Un cinquè dels casos d'aquesta malaltia són d'origen desconegut. De les causes conegudes de la malaltia d'Addison, podem distingir les següents:
- lesió autoimmune de l'escorça suprarenal;
- SIDA;
- sífilis;
- adrenoleucodistròfia;
- tuberculosi de les glàndules suprarenals;
- amiloïdosi ;
- Sarcoidosis;
- eliminació de les glàndules suprarenals;
- hemorràgies en les glàndules suprarenals;
- tractament a llarg termini amb hormones;
- lesions fúngiques.
Una disminució en la producció de minerocorticoides condueix al fet que el cos perd el sodi en grans quantitats, es deshidrata i el volum de sang circulant i altres processos patològics també disminueixen. La falta de síntesi de glucocorticoides condueix a violacions del metabolisme dels carbohidrats, una disminució del sucre en la sang i la insuficiència vascular.
Símptomes de la malaltia d'Adison
Com a regla general, el desenvolupament de la malaltia d'Addison es produeix lentament, des de diversos mesos fins a diversos anys, i els seus símptomes sovint passen desapercebuts durant molt de temps. La malaltia pot ocórrer quan el cos té una necessitat aguda de glucocorticoides, que es pot associar a qualsevol estrès o patologia.
Els símptomes de la malaltia inclouen:
- fatiga ràpida;
- debilitat muscular;
- disminució de la memòria;
- pèrdua de pes;
- interrupció del tracte gastrointestinal;
- baixa pressió arterial;
- La hiperpigmentació de la pell (taques de color bronze) - es produeix molt abans de l'aparició d'altres símptomes;
- Atracció als aliments salats i àcids;
- set;
- menstruació irregular;
- tremolor de mans , cap;
- excés d'orina;
- taquicàrdies i altres.
Crisi addisoniana
Si els símptomes de la malaltia es produeixen inesperadament ràpidament, es produeix una insuficiència adrenocortical aguda. Aquesta condició s'anomena "crisi addisoniana" i amenaça la vida. Es manifesta per símptomes com el dolor sever reprès a la part inferior de l'esquena, abdomen o cames, vòmits greus i diarrea, pèrdua de consciència, placa marró a la llengua, etc.
La malaltia d'Addison: diagnòstic
Si es sospita la malaltia d'Addison, es fan proves de laboratori per detectar una disminució dels nivells de sodi i potassi, una disminució de la glucosa sèrica, un baix contingut de corticosteroides a la sang, un augment del contingut d'eosinòfils i altres.
La malaltia d'Addison: tractament
El tractament de la malaltia es basa en la teràpia hormonal de substitució de fàrmacs. Com a regla general, la manca de cortisol se substitueix per hidrocortisona i la manca d'un corticosteroide mineral
Amb la crisi d'Addison es prescriuen glucocorticoides intravenosos i grans volums de solucions salines amb dextrosa, la qual cosa permet millorar la condició i eliminar l'amenaça de la vida.
El tractament implica una dieta que restringeix el consum de carn i l'exclusió de patates al forn, llegums, nous, plàtans (per limitar la ingesta de potassi). La norma de consum de sal, hidrats de carboni i vitamines, especialment C i B. El pronòstic amb un tractament adequat i oportú de la malaltia d'Addison és força favorable.