L'amiloïdosi dels ronyons és una patologia relativament rara, que es caracteritza per una violació del metabolisme de proteïnes-carbohidrats amb la formació i deposició en els teixits renals d'una substància específica: amiloide. L'amiloide és un complex compost de proteïna-polisacàrid, semblant al midó, que és anormal per al cos i pertorba la funció renal.
Formes d'amiloïdosi dels ronyons
Hi ha diverses formes d'amiloïdosi:
- L'amiloïdosi primària del ronyó és una malaltia independent, el desenvolupament del qual no està associada amb altres patologies que poden conduir a la formació d'una proteïna anormal;
- L'amiloïdosi secundària dels ronyons - la forma més comuna, és la conseqüència d'algunes malalties cròniques;
- L'amiloïdosi associada a l'hemodiàlisi és una forma de la malaltia que es desenvolupa en pacients que han estat sotmesos repetidament a una diàlisi renal;
- L'amiloïdosi congènita és una forma genètica de la malaltia;
- L'amiloïdosi senil és una forma de la malaltia que es produeix en l'edat adulta (després de 80 anys).
Causes d'amiloïdosi dels ronyons
En alguns casos, les causes del desenvolupament de la patologia romanen desconegudes (amiloïdosi primària). Entre les causes conegudes d'amiloïdosi, es poden distingir les següents malalties:
- tuberculosi pulmonar ;
- malària;
- sífilis ;
- osteomielitis;
- artritis reumatoide;
- linfogranulomatosis;
- mieloma, etc.
L'exposició a llarg termini a la infecció crònica pot produir canvis anormals en la síntesi de proteïnes del cos. La conseqüència d'això és la formació de proteïnes d'antígens - substàncies estrangeres, a les quals es comencen a produir anticossos.
Símptomes de l'amiloïdosi renal
L'amiloïdosi dels ronyons es desenvolupa en tres etapes, cadascuna de les quals té les seves manifestacions:
- Etapa primerenca (preterm): en aquest període no hi ha manifestacions significatives de la malaltia, principalment hi ha una disminució de l'activitat, debilitat general. A l'orina es troba una petita quantitat de proteïna (proteinúria), en el colesterol sanguini. Les funcions dels ronyons són pràcticament inalterables en aquesta etapa.
- Fosfat (nefròtic): es caracteritza per la progressió gradual de l'edema, l'esclerosi i l'amiloïdosi de la medul·la renal, el desenvolupament de la síndrome nefròtica. Hi ha una proteinuria significativa, hipercolesterolemia, hipoproteinemia i, de vegades, hipertensió arterial. Els ronyons s'amplien i es compacten, convertint-se en color rosa grisenc mat.
- L'etapa terminal correspon al desenvolupament de la insuficiència renal crònica. Hi ha edemes persistents, uremia, esgotament general del cos, l'amiloïdosi sol ser complicada per la trombosi de les venes renals amb anorèmia i síndrome del dolor.
Diagnòstic de l'amiloïdosi renal
En la fase inicial, la malaltia és molt difícil de diagnosticar. Per sospitar que el desenvolupament de l'amiloïdosi pot ser com a resultat de proves de laboratori: l'anàlisi de la sang i l'orina. La realització d'un coprogram també pot ser indicatiu.
Un electrocardiograma del cor pot mostrar nivells reduïts de tensió d'impuls i falsos signes d'un atac cardíac. L'ecografia del ronyó es pot utilitzar per avaluar la seva mida.
Per confirmar el diagnòstic, s'utilitza una biòpsia renal (avaluació de la morfologia dels òrgans), que permet detectar la presència d'amiloides.
Tractament de l'amiloïdosi dels ronyons
El tractament de l'amiloïdosi només és efectiu en la fase inicial del seu desenvolupament. S'adreça a eliminar els factors que contribueixen a la formació de l'amiloide ia la suspensió de la producció d'aquesta substància.
Amb amiloïdosi secundària, el tractament s'orienta a eliminar la infecció que és la causa de la malaltia. Per a això, s'utilitzen mètodes conservadors i quirúrgics.
Un paper important en el tractament de l'amiloïdosi es dóna a una dieta que es prescriu depenent de l'estadi de la malaltia i els indicadors de les proves. Com a regla general, es requereix limitar el consum de sal, proteïna, augment de la quantitat d'aliments rics en vitamina C i sals de potassi.
El tractament farmacològic de l'amiloïdosi dels ronyons implica el nomenament de diversos medicaments: antihistamínics, antiinflamatoris, diürètics, etc. Es recomana la diàlisi renal.