El cribratge inclou mètodes de recerca segurs i simples utilitzats per a la detecció massiva.
La primera projecció de l'embaràs està dirigida a identificar diverses patologies en el fetus. Es porta a terme a les 10 a 14 setmanes de l'embaràs i inclou l'ecografia (ecografia) i una prova de sang (examen bioquímic). Molts metges recomanen la selecció de totes les dones embarassades sense excepció.
Projecció bioquímica del primer trimestre de l'embaràs
El cribratge bioquímic és la determinació en sang de marcadors que canvien en patologies. Per a les dones embarassades, el cribratge bioquímic és especialment important, atès que té com a objectiu detectar anomalies cromosòmiques en el fetus (com la síndrome de Down, la síndrome d'Edwards) i també en la detecció de malformacions del cervell i la medul·la espinal. Representa una prova de sang per hCG (gonadotropina coriónica humana) i RAPP-A (plasma proteic A associat a l'embaràs). Al mateix temps, no només es tenen en compte els indicadors absoluts, sinó també la seva desviació respecte al valor mitjà establert per a un període determinat. Si RAPP-A es redueix, això pot indicar malformacions fetals, així com la síndrome de Down o els síndromes d'Edwards. HCG elevat pot indicar un trastorn cromosòmic o un embaràs múltiple. Si els índexs de HCG són inferiors al normal, això pot indicar una patologia placentària, una amenaça d'avortament involuntari, la presència d'un embaràs ectòpic o no desenvolupat. No obstant això, fer només un cribratge bioquímic no permet establir un diagnòstic. Els seus resultats només parlen del risc de desenvolupar patologies i donen al metge una excusa per assignar estudis addicionals.
L'ecografia és una part important de l'1 cribratge per a l'embaràs
Per a l'examen d'ultrasons, determineu:
- correcció dels òrgans interns del nen;
- posició correcta dels mànecs i les potes;
- Correspondència de les mides d'un cos a l'embaràs;
- estructura i ubicació de la placenta.
I també:
- mesurar el flux sanguini i la funció cardíaca;
- Mida la zona del coll (zona del coll entre els teixits tous i la pell). La mesura és molt important, ja que el líquid es pot acumular en aquesta zona i superar els valors per sobre de la norma (la norma és fins a 3 mm) indica desviacions de desenvolupament;
- escanejar i mesurar l'os nasal. En el moment de les 11 setmanes, es veu en el 98% dels nens i no es pot veure en el 70% dels nens amb síndrome de Down.
En la detecció del primer trimestre de l'embaràs, la probabilitat d'identificar la síndrome de Down i la síndrome d'Edwards és molt alta i és del 60%, i juntament amb els resultats de l'ecografia augmenta fins al 85%.
És important tenir en compte que els resultats de la primera avaluació durant l'embaràs es poden veure influïts pels següents factors:
- Embaràs múltiple (els índexs augmenten, i la detecció bioquímica no té cap sentit);
- el pes d'una dona (amb un pes elevat, els indicadors solen augmentar);
- mals hàbits;
- malalties maternes (per exemple, un refredat en el moment de les proves o malalties cròniques);
- prendre medicaments;
- Establir defectes els terminis (les tarifes depenen del període d'embaràs).
Aquests factors s'han de tenir en compte a l'hora de considerar els resultats de la primera detecció de dones embarassades. Amb una lleugera desviació de la norma, els metges recomanen la detecció del segon trimestre. I amb un alt risc de patologies, per regla general, l'ecografia repetida, es prescriuen proves addicionals (mostres de vellositat coriónica o recerca de líquid amniòtic). No és superflu consultar amb un genetista.