Una úlcera perforada és una complicació greu de les úlceres de l'estómac i el duodè, que suposa una gran mortalitat. Sovint es desenvolupa en els homes, especialment en el període de tardor o primavera, que s'associa amb una exacerbació estacional de la malaltia subjacent. La freqüència d'aparició de la perforació també es veu afectada per l'estat mental i emocional de les persones; per tant, durant les guerres o crisis econòmiques, els metges registren aquesta malaltia dues vegades més sovint que en els temps normals.
Les persones que tenen malaltia ulcerosa pèptica i que no segueixen una dieta tenen un gran risc d'obtenir una úlcera perforada a diferència d'aquells pacients que s'adhereixen a la dieta correcta i que observen la calma mental.
Les causes de les úlceres perforades
Hi ha diversos motius que contribueixen al desenvolupament de complicacions de la malaltia de l'úlcera pèptica:
- exacerbació del procés inflamatori a la zona afectada;
- augment de la pressió intraabdominal a causa de l'esforç físic;
- excedent o no de la dieta;
- estrès emocional i mental;
- ingestió d'àcid salicílic o tractament amb glucocorticoides.
Úlcera perforada: símptomes
Els signes d'una úlcera perforada es poden dividir en tres etapes.
- La primera dura al voltant de 6 hores, es diu "etapa de xoc de dolor", perquè durant aquest període el pacient sent un dolor agut a la regió abdominal. Els pacients ho comparen amb un cop de puny: és un dolor agut, sever i fort. En aquest moment, es pot produir vòmit, el pacient és difícil d'aixecar, la seva pell és suau pàl·lid i freda. La respiració és ràpida i superficial, amb una profunda inspiració, es produeix un dolor, es baixa la pressió arterial, però el pols queda dins dels límits de la norma: 73-80 cops per minut. Amb l'úlcera perforada del duodè, els músculs abdominals es tiren, de manera que la sensació és difícil.
- En la segona etapa, que es produeix després de 5-6 hores, el pacient desenvolupa una millora imaginària: l'agudesa del dolor disminueix, els músculs abdominals deixen de ser tensos, i l'estat general de la salut suggereix que la malaltia ha disminuït. Però, aquells que estan al costat del pacient, heu de prestar atenció al comportament, tk. El desenvolupament de la peritonitis pot donar taquicàrdia, una sensació d'eufòria, una inflor creixent i un retard en l'excrements. En aquest període, la leucocitosi comença a progressar.
- La tercera etapa comença entre 10 i 12 hores i la imatge clínica correspon a la peritonitis difusa. En aquest moment és difícil determinar el que ha causat un estat de salut així, per tant, és important transmetre al metge que assisteixi tots els detalls dels símptomes anteriors.
Tractament de les úlceres perforades
El tractament de les úlceres d'estómac perforades comença al departament quirúrgic. Fins llavors, el metge examina el pacient: sent el seu estómac, el interroga, prescribe una radiografia.
En condicions severes, es fa la inhalació d'oxigen, es realitza la teràpia d'infusió, s'injecta analgèsics (no narcòtics).
Quan es confirma l'úlcera perforada, es realitza una operació davant la qual el pacient s'injecta amb una sonda per purificar l'estómac i la vesícula està cateteritzada. A continuació s'injecten els anestèsics i el camp operatiu es tracta amb desinfectants.
L'úlcera perforada de costura es realitza amb peritonitis difusa (generalment, si l'atenció mèdica no s'ha usat durant més de 6 hores des del començament del desenvolupament de l'úlcera perforada).
Dieta després de les úlceres perforades
És molt important després de l'operació observar una dieta especial durant diversos mesos.
Amb una úlcera perforada, els carbohidrats simples, la sal i el líquid no es poden prendre en grans quantitats. Uns dies després de l'operació, el pacient pot rebre aigua mineral no carbonatada, gelatina de fruita i te. A continuació, podeu donar-vos uns quants ous bullits i picats al dia, així com una mica de sopa de verdures, puré de patates.
10 dies després de l'operació, s'ofereix al pacient un puré de patates, així com una carbassa bullida i pastanagues. Tots els aliments han de ser suaus, no picants, no salats, ni greixosos. El pa només es pot afegir al menú només després d'un mes.
Des de la dieta s'exclouen muffins i plats del fetge, els pulmons i els ronyons, així com els productes fumats, condiments especiats i bolets.