El treball normal del miocardi és proporcionat per l'oxigen, que ve amb sang a través de les artèries coronàries. Si són danyats, el lliurament del líquid biològic s'agreuja i es produeix isquèmia. Sense un subministrament de sang suficient, el teixit muscular debilita o atrofia.
Malaltia cardíaca isquèmica - causes
La patologia considerada prové de l'arteriosclerosi d'artèries coronàries de diferents graus. La llum del vaso sanguini es pot reduir parcialment a causa de la placa de colesterol o bloquejada completament. En el context d'una lesió aterosclerótica progressiva, s'afegeixen altres causes de cardiopatia coronària (malaltia coronària):
- espasme d'artèries coronàries;
- tromboembolisme;
- cardiospasm;
- obstrucció dels vasos coronaris.
Cardiopatia isquèmica - classificació
La malaltia té un curs agut i crònic. Depenent de la seva naturalesa i gravetat dels símptomes, hi ha tals formes de cardiopatia isquèmica:
- angina de pit;
- infart de miocardi i cardiosclerosi postinfarto;
- mort coronària sobtada;
- indolor o silenci.
Cardiopatia isquèmica: angina
El tipus de patologia descrit es divideix en diversos subgrups d'acord amb els factors que provoquen atacs dolorosos. La malaltia cardíaca isquèmica crònica es refereix a angina estable (tensió). Es diferencien en 4 classes funcionals en termes de severitat (I-IV). Els símptomes d'aquesta angina apareixen en resposta a l'estrès emocional o físic.
Es produeix una cardiopatia isquèmica de tipus inestable:
- progressar;
- primer sorgit;
- postoperatori primerenc;
- postinfarto.
Altres formes d'angina de pit:
- vasospàstica;
- espontani;
- variant (estenocardia de Prinzmetal).
Sovint, els atacs dolorosos es compliquen per l'arítmia. Es considera una condició equivalent a angina estable i espontània. L'arritmia combina les manifestacions clíniques de la insuficiència cardíaca ventricular esquerra:
- falta d'alè;
- asma;
- inflor del pulmó.
Cardiopatia isquèmica - infart de miocardi
Aquest tipus de malaltia pot ser gran i petit focal, depenent de l'abast de la necrosi del teixit muscular. La cardiopatia isquèmica aguda o un atac cardíac requereixen hospitalització immediata, o bé es produeixen complicacions greus, inclosa la mort. Una de les conseqüències més comunes d'aquest atac és la cardiosclerosi (cicatrització del miocardi). És diagnosticat aproximadament dos mesos després de l'infart.
IHD - mort coronària sobtada
Una condició imprevista, que se suposa provoca la inestabilitat elèctrica del miocardi. Si la cardiopatia coronària ha resultat en una mort o mort instantània dins de les 6 hores posteriors a l'atac, es diagnostica una mort coronària sobtada. En altres situacions, la causa del problema pot servir a altres patologies del miocardi - infart, cardiosclerosi o complicada angina de pit.
Forma gelada de cardiopatia isquèmica
Aquest tipus de malaltia no provoca cap absència de símptomes i queixes. És més difícil detectar que les variants anteriors d'IHD, de manera que la patologia avança lentament i sovint provoca conseqüències perilloses. És important visitar el cardiòleg amb regularitat per a la prevenció. La malaltia isquèmica crònica oculta és una malaltia insidiosa, que es detecta accidentalment fins i tot en els joves. Sense tractament, pot provocar una mort sobtada.
Factors de risc de malalties coronàries
Hi ha circumstàncies que predisposen a l'aparició de la patologia en qüestió. El desenvolupament de la cardiopatia isquèmica provoca els següents factors:
- genètica;
- edat avançada;
- sexe masculí;
- hipertensió arterial ;
- diabetis mellitus;
- dislipidèmia;
- obesitat;
- disfunció hepàtica;
- propensió a l'aterosclerosi.
La malaltia coronària és més freqüent en persones que tenen un estil de vida poc saludable. Es produeix en el fons:
- fumar;
- nutrició irracional;
- beure alcohol;
- hipodinàmica;
- incompliment del règim de treball i de repòs.
Cardiopatia isquèmica: símptomes
Una manifestació clínica típica de la malaltia presentada és una síndrome característica del dolor localitzada a la regió retrosternal. Els signes restants de malaltia coronària no són específiques, de manera que no sempre estan associats amb la malaltia descrita. Amb una forma de patologia indolora, les queixes estan absentament absents, i la condició humana general continua sent normal durant molt de temps. Altres símptomes de la malaltia isquèmica:
- dificultat per respirar, especialment amb esforç físic;
- debilitat;
- un sentiment d'irregularitats en el treball del cor, una violació del seu ritme;
- marejos i nàusees;
- inflor de les extremitats inferiors;
- suar;
- desmais o inconscient de la consciència.
Dolor en cardiopatia isquèmica
La patologia descrita s'acompanya de molèsties no només a la zona del pit. Moltes vegades la malaltia isquèmica causa la síndrome del dolor en altres parts del cos:
- mà, predominantment abandonada;
- tornar;
- mandíbula inferior;
- espatlla;
- escapula
Les sensacions desagradables poden tenir qualsevol caràcter (pírcing, tirant o prement). Al principi, el dolor no dura molt de temps, per diversos segons, i després se separa. A poc a poc, la malaltia cardíaca coronària progressa, i les àrees extenses del miocardi estan danyades. Això condueix a convulsions prolongades, durant les quals augmenta el símptoma en qüestió.
Diagnòstic de cardiopatia coronària
A la recepció, el cardiólogo acumula acuradament una anamnesi. És important establir la naturalesa i la durada de la síndrome del dolor, la seva relació amb l'esforç físic i la possibilitat d'omplir amb preparacions de nitroglicerina. Durant un examen físic, el metge descobreix els signes assistents de malaltia isquèmica:
- la presència d'edema;
- sibilancia humida quan respira;
- crepitació (so cruixent) als pulmons;
- augment de la mida del fetge (hepatomegàlia).
El diagnòstic final de "cardiopatia isquèmica" es basa en mètodes d'anàlisi instrumentals i de laboratori:
- electrocardiografia estàndard o transesofàgica;
- ecocardiografia ;
- anàlisis de sang per als enzims proteics, sucre, colesterol i altres indicadors;
- angiografia coronària.
Malaltia cardíaca isquèmica - tractament
La teràpia d'aquesta patologia depèn de la seva gravetat i forma. El cardiólogo individualment selecciona maneres de tractar la cardiopatia isquèmica, però hi ha recomanacions generals per a tots els pacients:
- Redueix la intensitat de qualsevol activitat física. A poc a poc, es pot augmentar durant el període de rehabilitació.
- Porta el pes a la normalitat.
- Limiteu la ingesta de sal i aigua.
- Corregeix el menú. És desitjable excloure per complet els productes que contribueixen al desenvolupament de l'aterosclerosi: greixos animals, productes fumats, aliments fregits, adobats, postres.
- Rebutjar de beure i fumar.
Per aturar els símptomes de l'IHD i restaurar el treball del miocardi, un especialista prescriu un curs de tractament de drogues. Si en combinació amb mesures generals no produeix l'efecte terapèutic esperat, es recomana la intervenció quirúrgica:
- injerto de bypass coronari (revascularització miocárdica);
- angioplàstia en globus;
- Stenting;
- bougie de vasos coronaris (dilatació de globus).
Tractament de les malalties coronàries - drogues
La teràpia conservadora es desenvolupa per separat per a cada pacient cardiòleg, però hi ha un esquema estàndard "ABC", que implica una combinació de 3 grups de medicaments:
- agents antiplaquetarios: trombopol, aspirina, clopidogrel, acecardol;
- Betabloquejadors - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concòrdia;
- estatines i fibrats - Simvastatina, Lovastatina, Atorvastatina, Fenofibrato.
En presència de signes patològics concomitants, es recomana medicació addicional. Malaltia isquèmica: tractament:
- anticoagulants - heparina, fenilina;
- nitrats - mononitrat d'isosorbida, nitroglicerina ;
- diuréticos - Lasix, Furosemida;
- medicaments que redueixen els lípids: polikozanol, Nolipid;
- medicaments antiarrítmics: Amiodarone, Cordarone;
- inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina - Captopril , Enalapril;
- citoprotectors metabòlics - Mexicor, Coronater.
Malaltia isquèmica: tractament amb remeis populars
L'ús de mètodes de medicina alternativa només es permet amb el permís de l'endocrinòleg com a teràpia sintomàtica. Amb la seva ajuda, es redueix la malaltia isquèmica: els remeis populars redueixen l'augment de la pressió, acceleren l'eliminació de l'excés de líquid del cos i milloren el metabolisme . Normalitzar les funcions del miocardi i prevenir la seva necrosi, no poden.
Recol · lecció de plantes a partir de malalties cardiovasculars isquèmiques
Ingredients:
- flors d'arç blanc - 100 g;
- herba Leonurus - 100 g;
- color de camamilla - 100 g;
- aigua bullint - 120-150 ml.
Preparació, ús :
- Matèries primeres seques per moldre i barrejar.
- Una culleradeta de la col.lecció s'ha d'abocar amb aigua bullint i coberta.
- Insistiu en una solució durant 20 minuts.
- Coleu el líquid.
- Beure tota la quantitat de medicaments al matí amb un estómac buit.
- Continueu la teràpia fins a la millora persistent del benestar.
Tintura per al cor
Ingredients:
- all fresc - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Preparació, ús :
- Retallar all, no espereu sucs.
- Aboqui el gruix amb vodka, remeneu-ho.
- Insistir significa 72 hores.
- Tres cops al dia, preneu 8 gotes de medicació, afegint-les a una culleradeta d'aigua fresca i neta.
- El curs de la teràpia és de 7 dies.
Decocitació curativa
Ingredients:- fruits secs d'arç blanc - 20 g;
- l'aigua és de 200-220 ml.
Preparació, ús :
- Bullir l'aigua, posar-hi les baies.
- Bullir la fruita durant 2 minuts, apagar el foc.
- Insistiu en el remei sota la tapa o en el termo durant 2 hores.
- Separeu la solució.
- Mitja hora abans de cada àpat, beveu 2 cullerades. culleres de medicina.
Què és la cardiopatia isquèmica perillosa?
La patologia examinada és crònica i progressa constantment, causant dany irreversible al miocardi i conseqüències perilloses. Si es desenvolupa una cardiopatia isquèmica, les complicacions poden ser:
- cardiosclerosi ;
- insuficiència del metabolisme energètic;
- trastorns d'automatisme, conducció i excitabilitat del miocardi;
- violació de funcions musculars sistòlica i diastòlica;
- deterioració de la contractilitat del ventricle esquerre ("miocardi atordit").
La malaltia isquèmica complicada en la majoria dels casos comporta una disminució constant de la intensitat de la circulació coronària. En combinació amb els canvis morfofuncionals classificats i l'aterosclerosi progressiva de les artèries, es produeix una insuficiència cardíaca crònica. Aquesta malaltia sol ser la causa de la mort primerenca, especialment dels homes d'edat adulta.
Profilaxi de malalties coronàries
Per evitar el desenvolupament de la patologia descrita, cal prendre mesures per mantenir la circulació en estat normal i prevenir l'aterosclerosi.
Profilaxi de cardiopatia coronària:
- S'adhereixen a les regles d'alimentació saludable, preferint una dieta baixa en greixos animals i colesterol.
- Abandonar l'ús de l'alcohol i el tabaquisme.
- Participa de forma regular i moderada en l'activitat física.
- Observeu el règim del dia, dormiu completament.
- Mantenir un pes òptim.
- Eviteu la sobrecàrrega mental i emocional.
- Controlar la pressió arterial.
- Consulteu sistemàticament un especialista per a exàmens preventius.
- Realitzeu electrocardiografia cada any.
- Visita sanatoris especialitzats, complexos turístics.