Per poder reconèixer els signes de meningitis en els nens, tots els pares, ja que el perill d'emmalaltir és al voltant de 10 vegades més gran en la infància. Si el nen no proporciona assistència mèdica oportuna, les conseqüències poden ser catastròfiques, fins i tot per a un resultat letal.
Agent causant de la meningitis
La meningitis és un grup de malalties en què es produeix inflamació de les membranes del cervell o de la medul·la espinal. La inflamació de les toves blanques o d'aranyes s'anomena leptomeningitis, closques sòlides - pachymeningitis. Abans de la invenció de vacunes i antibiòtics a principis del segle XX, la mortalitat en el diagnòstic de meningitis purulenta en nens era del 90%. Fins ara, en els països de l'Àfrica Occidental (el "cinturó de meningitis") es presenten brots d'aquesta malaltia amb milers d'infectats.
La meningitis és una malaltia independent (meningitis primària) i una forma de complicació (meningitis secundària). La infecció pot produir-se mitjançant gotetes a l'aire lliure, a través de les mans brutes, aliments, aigua. Per introduir-se en la infecció del cos es pot fer, a través de ferides obertes, catèters venosos. Sovint, la infecció amb l'agent causant de la meningitis es produeix en un context d'immunitat reduïda o malalties ja existents del sistema nerviós central: paràlisi cerebral, quist en el cervell.
Els agents causants de la meningitis són:
- virus;
- bacteris;
- fongs;
- espiroquetes;
- plasmodium i toxoplasma malària.
Causes de la meningitis en nens
La meningitis viral en nens és més comuna que altres formes. Els virus són les causes de la meningitis:
- enterovirus, incloent Coxsackie ;
- virus de la grip, varicel, teules;
- Arbovirus, incloent virus de l'encefalitis,
- virus de l'herpes dels 1er i 2è tipus;
- virus de les paperas;
- citomegalovirus .
La meningitis bacteriana en nens i adults causa:
- meningococcus ;
- pneumococcus;
- Staphylococcus aureus;
- Listeria (amb immunitat feble i ancians);
- tubercle bacil (causa meningitis secundària);
- E. coli (una causa comuna de meningitis en nadons);
- Haemophilus influenzae .
A partir de fongs, la meningitis en nens pot:
- criptococs;
- Candidats.
Els espiroquetes que causen meningitis són:
- treponema pàl·lid, que causa sífilis;
- Borrelia, que causa la malaltia de Lyme;
- Leptospira.
Com reconèixer la meningitis: símptomes en nens
Per saber com es desenvolupa la meningitis en nens, cal aprendre els principals signes de la malaltia, que inclouen:
- febre alta i calfreds;
- mal de cap;
- dolor en els músculs del coll;
- somnolència, inconsciència;
- vomitar;
- fotofòbia;
- coll dur.
Símptomes d'algunes formes de meningitis en nens:
- erupció cutània a la pell;
- convulsions;
- ansietat;
- major excitabilitat;
- trastorns mentals.
El període d'incubació de meningitis en nens
Quan la malaltia és meningitis en nens, els símptomes i símptomes es manifesten amb rapidesa, però sovint són similars a les manifestacions d'altres malalties. Mentrestant, el perill de meningitis requereix hospitalització immediata, i com més aviat això passi, més favorable serà el pronòstic. La durada del període d'incubació de la malaltia depèn de molts factors, incloent l'estat del sistema immunològic, i pot variar de 2 a 10 dies. L'aparició de la malaltia és greu.
Els primers signes de meningitis en nens
El signe principal de la meningitis és el mal de cap, que es llegeix des dels primers dies de la malaltia i continua gairebé recuperant-se. Sovint el mal de cap s'acompanya d'un vòmit "burbuig" sense nàusees, que no alleugereix al pacient. La localització del dolor és diferent, especialment sovint al front o al coll, de vegades el dolor és difús. La severitat de la síndrome del dolor pot variar, però el més greu és un mal de cap en la meningitis tuberculosa. Des del soroll i la llum, la síndrome del dolor sempre augmenta.
El primer senyal de meningitis en nens en la gran majoria dels casos és febre alta. Amb la meningitis purulenta, la temperatura augmenta fins als valors crítics: 40-41ºє, amb meningitis serosa i alguns altres tipus de malaltia, la temperatura es torna menys pronunciada, amb meningitis sifilítica la temperatura és normal. Els escalpes de la malaltia es produeixen si la temperatura de la pell disminueix a una temperatura corporal elevada; aquest fenomen amb meningitis també pot ser el primer símptoma de la malaltia.
Esclat amb meningitis en nens
Una erupció típica amb meningitis apareix en una quarta part dels casos de la malaltia i gairebé sempre és un símptoma del tipus meningococ de la malaltia. Amb aquest tipus de malaltia, els bacteris danyen les parets dels vasos i, 14-20 hores després de l'aparició de la malaltia, apareixen erupcions hemorràgiques (hemorràgia). Esclat amb meningitis en nens - fotos i signes característics:
- color vermell o violeta;
- forma irregular "estel·lar", tendència a fusionar taques;
- al prémer sobre la pell amb una paret de vidre, l'erupció no es torna pálida i el vidre de bedoll és visible (aquest és un dels mètodes de diagnòstic);
- localització - a les extremitats i els costats, l'aparició d'una erupció a la cara és un símptoma molt dolent.
Síndromes meníndics
Respondre exactament a la pregunta de com reconèixer la meningitis en un nen ajudarà als símptomes que només són característics d'aquesta malaltia. La síndrome meníngea inclou aquests signes:
- Rigidesa dels músculs del coll. Al revisar la síndrome, el metge demana que posi el nen a l'esquena, amb una sola mà prems el pit suaument i l'altre - es doblega el cap al pit. A causa de la rigidesa dels músculs, aquest moviment és dolorós per al nen.
- Tensió muscular reflexiu. Aquesta síndrome pot observar-se en un nen adormit que pren una actitud poc característica d'una "gallada": el cos està arquejat, el cap es llença enrere, les mans es pressionen al pit, les cames, a l'estómac.
- Símptoma de Brudzinsky. Comprovat a la posició supina a la part posterior: si el nen aixeca el cap, les cames de les articulacions del maluc i del genoll reflectiran reflexivament. Amb la flexió passiva d'una cama a les articulacions del maluc i del genoll, l'altra es reflectirà reflexivament.
- Kerning Symptom. Comproveu mentir a l'esquena: si el nen doblega la cama amb les articulacions de maluc i de genoll, i després intenta arreglar l'articulació del genoll, aquesta acció no funcionarà.
- Símptoma de Lesage. Si el nen és aixecat sostenint les aixelles, les cames seran tirades a l'estómac.
- Símptoma Flatau. Amb un fort aixecament del cap del nen avançant des de la posició propensa, l'alumne s'expandirà. D'aquesta manera, els signes de meningitis en nens es comproven principalment en lactants.
Les característiques de la meningitis són:
- convulsions - per tipus epilèptic o en forma de petit tremolor;
- La somnolència (observada en el 70% dels casos) comença a causa de la inhibició de les funcions cerebrals; a més, hi ha una depressió de centres vitals i el pacient desenvolupa dispnea, disminueix la pressió arterial;
- L'excitació - es pot observar a l'inici de la malaltia, però amb més freqüència - comença el dia 4-5, acompanyat de desorientació;
- il·lusions, al·lucinacions, pors - els símptomes de la psicosi varien amb diferents tipus d'infecció, sovint s'intensifiquen amb l'augment de la temperatura.
Meningitis - símptomes en nens menors d'un any d'edat
És gairebé impossible diagnosticar la meningitis en nens sota els símptomes de Brudzinsky, Kerning i Lesage perquè tenen un to muscular general, de manera que els metges amb sospita de meningitis en nens menors d'edat controlen el símptoma Flautau. A més, els metges inspeccionen un gran fontanel de nounats - amb meningitis, amb fortes tendències, inflades. Un altre signe característic de la meningitis en un nen del primer any de vida és un crit hidrocefàlic (cridant cridant en un estat de consciència o una consciència confusa). Un nen malalt pot:
- plorar;
- tremolar;
- Massa son;
- la seva pell es torna pàl·lida;
- al cap hi ha clarament un setóchka venós.
Meningitis en nens - diagnòstic
El diagnòstic complex de la meningitis inclou una enquesta, estudis de laboratori i instrumentals, examen neurològic. Durant el qüestionament, el metge descobreix les malalties existents o recentment transferides, especificant per separat la presència de diagnòstics com la tuberculosi, el reumatisme o la sífilis. És important informar al metge si el nen ha tingut recentment la grip, otitis mitjana, sinusitis, sinusitis, pneumònia, faringitis, intervenció quirúrgica, ferits, va viatjar a un altre país, va rebre medicaments antibiòtics o antivirals.
L'examen neurològic permet revelar els signes característics de la meningitis en nens. En primer lloc, el metge comprova els símptomes de Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, mira, si hi ha rigidesa dels músculs. A més, s'investiga dolor i sensibilitat, augmenten amb meningitis. És obligatori que el metge realitzi un examen dels nervis cranials, que són danyats durant la meningitis.
La investigació instrumental per a la detecció de signes de meningitis en nens inclou un electroencefalograma i una tomografia computada. El nombre de proves de laboratori inclou proves de sang general i bioquímica, test de PCR o làtex, punció cerebrospinal, anàlisi del líquid cefaloraquidi. Varietats de meningitis sobre la morfologia patològica del líquid cefaloraquidi:
- Meningitis serosa en nens : la quantitat de limfòcits en el líquid cefaloraquidi augmenta, les membranes del cervell s'inflen;
- meningitis purulenta en nens - en el líquid cefaloraquidi un alt contingut de neutròfils, alt contingut en proteïnes, sobres cerebrals - purulent, compactat.
Meningitis en un nen - tractament
Si l'estudi revela signes de meningitis en nens, el pacient rep tractament urgent en un hospital. Atès que el tractament independent de la meningitis en nens pot causar conseqüències greus per a la salut, un metge qualificat hauria de prescriure medicaments. La teràpia per meningitis inclou el tractament dirigit a:
- destrucció d'una infecció bacteriana, viral o d'altra índole;
- eliminació de l'edema cerebral i augment de la pressió intracraneal;
- eliminació de certs símptomes patològics - restauració del nivell de líquid, reducció de temperatura, dolor i convulsions, eliminació de la inanició d'oxigen.
Conseqüències de la meningitis en nens
Les conseqüències negatives de la meningitis en absència d'un tractament adequat poden ser catastròfics. Els nens poden tenir trastorns mentals, auditius, de parla, convulsions convulsives, hidrocefàlia, danys als nervis facials, així com complicacions greus en forma de paràlisi o parèsia, sordesa, ceguesa, demència. Sovint, després de la meningitis, el nen té mals de cap i augmenta la pressió intracraneal, el desenvolupament mental i intel·lectual es retarda, l'estrabisme, la ptosis (depressió de les parpelles), la asimetria de la cara es pot desenvolupar.
Prevenció de la meningitis en nens
Les mesures preventives contra la meningitis es divideixen en dos grups: específics i inespecífics. La primera categoria inclou la vacunació:
- La vacuna meningocócica : una inoculació contra la meningitis per als nens de 10-12 anys proporciona protecció contra diversos microorganismes patògens, a més, es recomana a persones que visiten altres països, estudiants i reclutes.
- La vacuna d'Haemophilus influenzae B es dóna als nens de 2 a 5 mesos.
- Vacuna pneumocòccica : hi ha dos tipus: per a menors de 2 anys i per a majors.
- Les vacunes contra el xarampió, les paperas, la varicel·la, el xarampió de la rubèola es realitzen per minimitzar el risc de meningitis en el rerefons d'aquestes malalties.
La prevenció inespecífica de la meningitis inclou:
- enfortint la immunitat;
- adherència a les normes d'higiene;
- normalització de la nutrició;
- minimitzant la possibilitat d'infectar-se en llocs abarrotados;
- protecció contra insectes que poden portar la infecció;
- banyant-se només en cossos d'aigua provats;
- vacunació oportuna en anar de vacances;
- puntual i complet de curació per a malalties freda i viral.