Els processos patològics del cos solen acompanyar-se d'un augment de la grandària del fetge. Sovint, la causa d'aquest fenomen són infeccions i processos inflamatoris. En conclusió, els metges escriuen "hepatomegàlia", què passa? No sempre expliquen als pacients.
Hepatomegàlia - què és?
Veient entre les conclusions un terme similar, què és l'hepatomegàlia: els pacients intenten esbrinar-los del metge que l'assisteix. Aquest terme sol utilitzar-se per referir-se al canvi en la mida del fetge del costat més gran. Aquest procés sol acompanyar-se de canvis difusos en el teixit de l'òrgan. Al mateix temps, el propi fetge es pot detectar fàcilment a la zona de l'hipocondri (normalment això és impossible).
L'hepatomegàlia no es considera una malaltia separada, però només és una manifestació o senyal d'un procés patològic en el cos. Cal destacar que el fetge està format per dues parts, de manera que els metges poden indicar quina d'elles està afectada - a l'esquerra oa la dreta. Les dimensions exactes es poden determinar mitjançant ultrasons. Normalment, el lòbul dret té una mida de 12 cm, i l'esquerre - 7 cm. L'excés d'aquests valors s'anomena hepatomegàlia.
Hepatomegàlia - Causes
Quan hi ha un augment del fetge, els motius pels quals no són clars per al metge, es prescriu un examen complet. Es basa en mètodes de maquinari, que es complementen amb investigacions de laboratori. Entre els principals factors que provoquen un canvi en la grandària del fetge, els metges anomenen:
- Malaltia hepàtica directa : cirrosi , hepatitis , articles tòxics, malaltia hepàtica alcohòlica. En aquests casos, el cos s'inflama per primera vegada, s'inflama. No obstant això, amb la progressió de la patologia, es produeix la mort de cèl·lules hepatocíticas. Després d'això, l'òrgan assumeix les seves dimensions antigues durant un temps, però després es produeix la substitució fibrótica de les cèl · lules mortes dels buits formades sobre el terreny. El teixit colagenós creix ràpidament, la qual cosa provoca una reiterada ampliació del fetge.
- Trastorns congènits dels processos metabòlics : glucogènesi, hemochromatosis. A la primera malaltia hi ha una violació de la síntesi de glucogen, que es caracteritza per un fracàs en l'assimilació del ferro. Com a resultat, el microelement s'acumula al parènquima i condueix a la seva inflor.
- Malalties del sistema cardiovascular. Amb aquestes violacions, s'observa la congestió venosa en el fetge, a causa de la qual cosa l'òrgan es torna edematoso.
Entre els motius també es troben:
- degeneració grasa;
- l'aparició de metàstasis en l'òrgan en processos tumorals;
- oclusió de venes hepàtiques;
- violació de processos metabòlics;
- administració de toxines.
Hempatomegàlia parcial
Havent tractat les causes d'una violació com l'hepatomegàlia, què és això, cal aïllar els seus tipus individuals. El diagnòstic d'hepatomegàlia parcial del fetge s'exhibeix quan un anàlisi ecogràfic mostra un augment desigual de l'òrgan. Els canvis només afecten a determinades àrees o accions. Per exemple, l'hepatomegàlia del lòbul dret del fetge sovint es pot substituir pel terme "augment parcial" de l'òrgan. Sospita que una violació del metge es pot amb palpació: es va observar una superfície irregular i accidentada de l'òrgan engrandit.
No obstant això, el diagnòstic final es fa a partir de les dades de l' ecografia . Quan es desenvolupa hepatomegàlia parcial (que és la que s'ha exposat anteriorment), el principal ressò de la seva presència és la interrupció de l'homogeneïtat dels teixits. Amb un examen detallat, es poden detectar quists, abscessos i tumors, que són evidència directa de canvis parcials en la glàndula, signe de la progressió del procés patològic.
Ampliació difusa del fetge
L'augment de la mida del fetge a 12-13 cm en un adult es denota pel terme "hepatomegàlia difusa". En aquest cas, es poden observar canvis en qualsevol estructura de l'òrgan: el lòbul esquerre o dret, el sistema de subministrament de sang, els conductes biliars. Es poden produir canvis difusos en qualsevol d'aquestes estructures del cos. Al desenvolupament d'aquest tipus de patologia, els agents infecciosos s'utilitzen amb més freqüència, com ara l'estafilococs i el estreptococ. La manifestació principal de la patologia és un dolor dolorós en el costat dret, donant-se a la regió i la mà subescapular.
Hepatomegàlia per tipus d'hepatòstic
En alguns casos, l'augment del fetge es produeix com un tipus d'hepatotips grassos. Per aquesta forma de la malaltia es caracteritza per la degeneració de les cèl·lules hepàtiques en greixos. El trastorn es produeix quan s'acumulen una gran quantitat de greixos simples en els hepatòcits. La patologia és el resultat d'un consum prolongat d'aliments grassos, i també pot derivar-se de l'ús de medicaments.
Normalment, totes les toxines que entren al cos passen pel fetge, es neutralitzen a greixos simples. No obstant això, a causa del fet que una gran quantitat d'aliments grassos ingressa al cos, l'excés de greix comença a acumular-se a les cèl·lules dels hepatòcits i condueix al desenvolupament de l'hepatomegàlia. La malaltia té un curs lent. Una preocupació particular per als metges és l'alt risc de la degeneració d'aquestes cèl·lules. La manca d'una teràpia adequada per a l'hepatopatia grasa està plena del desenvolupament de la cirrosi i la fibrosi hepàtica.
Ampliació del fetge - símptomes
Els signes d'hepatomegàlia estan ocults en la fase inicial. Un lleuger augment de l'òrgan pot passar desapercebut durant molt de temps. A més, els símptomes de l'hepatomegàlia (el que és - descrit anteriorment) sovint es deuen a la patologia, que va conduir a un augment de la grandària de l'òrgan (hepatomegàlia i el que és). Amb una clínica pronunciada, el trastorn pot ser detectat per palpació, per la forma de l'abdomen. Per al diagnòstic inicial, els metges utilitzen palpació (sondisme) i percussió (tapping). No obstant això, l'augment moderat del fetge mitjançant aquests mètodes és difícil de diagnosticar.
Quan es fa una entrevista amb un pacient, recollint una anamnesi, els metges es fixen en la presència dels següents símptomes d'hepatomegàlia:
- Sensacions doloroses, la sensació d'un objecte estranger, un maluc en el costat dret, que s'amplifica canviant la posició del cos.
- Aparició d'erupcions cutànies en forma d'asteriscs, picor.
- Acumulació de líquid a la cavitat abdominal.
- Amarillent de la pell (més sovint amb l'hepatitis).
- Disturbis dels processos digestius ( restrenyiment ).
- Un sobtat augment sobtat de la mida de l'abdomen.
- Constant ardor d'estómac i l'aparició del mal alè.
- Nàusees.
Hepatomegàlia moderada
Es pot diagnosticar només un lleu augment del fetge amb l'ajuda d'una màquina d'ultrasò. L'hepatomegàlia moderada sol ser asimptomàtica, i els signes existents de discapacitat estan estretament relacionats amb el quadre clínic de la malaltia, contra el qual el fetge ha augmentat. Una forma similar de la malaltia es diagnostica en persones que abusen de begudes alcohòliques. La queixa principal és el dolor en l'hipocondri dret d'un caràcter no permanent. Altres signes d'hepatomegàlia moderada solen estar absents. El diagnòstic es basa en els resultats de l'ecografia i la TC.
Hepatomegàlia pronunciada
La forma expressada d'hepatomegàlia és un signe de canvis patològics, però encara reversibles, en la mida del fetge. Això es resol per violacions com hemoblastosis, leucèmia, en què hi ha una forta infiltració del teixit hepàtic per cèl·lules malignes. Com a resultat d'aquests canvis, els focus de proliferació del teixit connectiu, els focus de la necrosi. El fetge arriba a una gran grandària, ocupant un gran volum a la cavitat abdominal.
Els signes d'augment del fetge són visibles ia simple vista: l'estómac es fa gran, desigual. L'augment és més pronunciat al costat dret. Amb hepatomegàlia severa en ultrasons, els metges avaluen:
- la grandària de l'òrgan;
- estructura;
- contorns del fetge.
Ressò de signes d'hepatomegàlia
En examinar els òrgans de la cavitat abdominal, realitzant l'ecografia, el metge immediatament veu un augment del fetge. Al mateix temps, fixeu-vos en els ecos de la patologia, que reflecteixen la possible causa del trastorn. Quan l'hepatomegàlia és conseqüència de l'hepatitis aguda, les malalties parasitàries, l'ecostructure del fetge té un patró uniforme. Amb hepatitis grasa, cirrosi, forma crònica d'hepatitis, la ehostruktura és heterogènia: els focus de compactació, tuberositat, violació de contorns i esbós de l'òrgan, es modifiquen els canvis en la seva forma.
Hepatomegàlia: quines proves he de prendre?
La presència de símptomes d'un possible augment del fetge és una indicació per a un examen posterior del pacient. Així, es pot confirmar l'hepatomegàlia moderada del fetge a partir dels resultats:
- prova de sang bioquímica (test de timol, bilirubina , ALT, AST, proteïna total);
- tomografia computada de la cavitat abdominal;
- radiografia;
- anàlisi de proves de funció hepàrica, proves de coagulació sanguínia.
Hepatomegàlia: com tractar?
A la conclusió del tractament de "hepatomegàlia" es realitza individualment, d'acord amb el motiu de la violació. La teràpia està orientada a l'eliminació completa del factor patològic i la lluita contra manifestacions clíniques. El tractament complex de l'hepatomegàlia inclou:
- disminució de l'activitat física;
- teràpia hepatoprotectora;
- adherència a una dieta especial.
Hepatomegàlia: quins medicaments cal prendre?
Qualsevol medicament amb augment del fetge ha de ser seleccionat estrictament individualment i només per un metge. La base del tractament farmacològic d'hepatomegàlia és hepatoprotectors. Entre les drogues conegudes d'aquest grup:
- Brentzialle forte;
- Lipostabil;
- Resalute Pro;
- Essencial;
- Fosfogliv .
Quan l'hepatomegàlia és causada per l'exposició a toxines del cos, els metges prescriuen agents de desintoxicació:
- solucions de sal i proteïna (clorur de sodi, Regidron);
- components de sang (plasma).
Si el fetge s'engrandeix a causa d'una infecció, es recomana la teràpia antibacteriana:
- Rifampicina;
- Neomicina;
- Metronidazol;
- Vancomicina.
Com a mitjà addicional per mantenir les defenses del cos, s'utilitzen immunomoduladors i immunostimulants:
- Interferó;
- Immunomax;
- Immune.
Ampliació hepàtica: tractament amb remeis populars
Quan hi hagi un augment del fetge, el tractament s'ha de fer exclusivament sota la supervisió del metge, d'acord amb les seves receptes. Com a complement a la teràpia bàsica, els metges poden utilitzar remeis populars. Efectius en l'hepatomegàlia són:
Remeis herbacis
Ingredients:
- Leonurus - 1 culleradeta;
- sàlvia - 1 culleradeta;
- arrels de dent de lleó - 1 culleradeta;
- peònia - 1 culleradeta;
- aigua - 500 ml.
Preparació, aplicació
- Les herbes es barregen, s'aboca amb aigua i s'apaga.
- Fer bullir i cuinar a foc lent durant 15 minuts.
- Decoction wrap i insistir durant 3 hores.
- Filtra i pren durant el dia en comptes de beure.
Beguda de mel
Ingredients:
- mel - 2 culleradetes;
- suc de llimona - 2 culleradetes.
- aigua - 200 ml.
Preparació, aplicació
- Tots acuradament barrejats.
- Prengui 2 vegades al dia, al matí i al vespre.
Hepatomegàlia - dieta
En explicar als pacients sobre el diagnòstic d'hepatomegàlia, el que és, els metges assenyalen la necessitat de revisar la dieta. La dieta amb un augment del fetge suggereix una reducció de la dieta de greixos i pesats per a la digestió dels aliments. Proporciona cinc menjars amb una restricció en l'elecció dels productes. Quan el fetge s'engrandeix:
- olis vegetals;
- peix baix en greixos;
- verdures, verdures, fruites;
- cereals;
- carn d'au, carn;
- sopes.
Una característica de la nutrició en l'hepatomegàlia és el compliment del règim, especialment a la tarda. El sopar ha de tenir lloc abans de les 7 pm, i l'interval entre els menjars durant el dia hauria de ser de 2.5 a 3 hores. Cal excloure de la dieta:
- mantega;
- margarina;
- ous (no més de dos per setmana);
- productes de salchichas;
- formatges grassos;
- fesols;
- cebes;
- verdures escabetxades;
- menjar fregit;
- suc de tomàquet;
- pastisseria;
- xocolata