La metaplàsia escamosa (escamosa) és un canvi no cancerós en l'epiteli dels òrgans interns, que és una reacció protectora del cos a la influència de factors desfavorables. La metaplàsia és un procés patològic en el qual un epiteli cilíndric, prismàtic o cúbic d'una sola capa se substitueix per cèl·lules més resistents d'epiteli pla múltiple, amb o sense queratina. La majoria de les vegades la metaplàsia cel·lular escamosa afecta el epiteli pulmonar (especialment en els fumadors) i el coll uterí, però també pot afectar la mucosa de la bufeta, els intestins, les glàndules internes.
El mecanisme de la metaplàsia de cèl·lules escamoses
El desenvolupament de la metaplàsia, considerem l'exemple del cervix mucós, on la substitució de l'epiteli cilíndric és plana. L'epiteli pla metaplàstic es desenvolupa no des de les cèl·lules madures bàsiques, sinó des del subjacent, les anomenades cèl·lules de reserva. És a dir, sota la capa de l'epiteli cilíndric, es forma una capa de cèl·lules de reserva que creix progressivament. A poc a poc, la capa superior de l'epiteli cilíndric es desenganxa i es produeix la substitució. A continuació, apareix l'etapa de metaplàsia de cèl·lules escamoses immadures, en què els estudis histològics mostren clarament els límits dels grups de cèl·lules de reserva i formen diverses capes de cèl·lules que són similars a l'epiteli pla no coronari ordinari.
En l'etapa de maduració de la metaplàsia de cèl·lules escamoses, les cèl·lules es tornen cada vegada més similars a les cèl·lules intermèdies de l'epiteli pla, i en l'etapa metaplàsica madura, l'epiteli no es pot distingir de la capa superficial natural de l'epiteli pla.
És perillosa la metaplàsia escamosa?
La metaplàsia no és una malaltia, sinó una variant de l'adaptació de l'organisme a factors d'estrès fisiològics o patològics. En relació amb aquesta característica específica, la metaplàsia de cèl·lules escamoses no només es diagnostica i es diagnostica en estudis de laboratori, a causa de la detecció de cèl·lules de l'epiteli pla en frotis, esput, altres materials d'investigació o examen histològic dels teixits.
Molt sovint, la metaplàsia es forma en un context de processos inflamatoris crònics, així com amb efectes externs adversos (fumar, treballar en un entorn desfavorable, etc.). Tot i que en si mateix és un procés benigne i reversible, però la persistència a llarg termini de factors adversos o l'absència de tractament per a una malaltia que va provocar canvis, pot conduir a una displàsia i una condició precancerosa.
Les causes i el tractament de la metaplàsia escamosa
El més comú és la metaplàsia escamosa del coll uterí. Pot ser una reacció a:
- procés inflamatori crònic;
- erosió del coll uterí ;
- trastorns hormonals;
- malalties infeccioses.
La metaplàsia pulmonar de la cèl·lula escamosa és la causa més freqüent de fumar, però també pot provocar-se per malalties cròniques (bronquitis, asma , etc.). La metaplàsia de la bufeta és causada per processos inflamatoris, i en primer lloc entre les causes es la cistitis.
Atès que la metaplàsia cel·lular escamosa és una variant de la reacció adaptativa del cos, no requereix tractament específic. Després de curar la malaltia subjacent o la cessació de l'impacte en el cos del factor d'estrès, després d'un temps l'epiteli mateix torna a la normalitat. Per exemple, per tractar la metaplàsia escamosa de cèl·lules de l'epiteli bronquial, provocada pel tabaquisme, n'hi ha prou amb abandonar aquest hàbit i la resta del tractament serà sintomàtic.