La condició de la pell, el pes corporal, el treball del sistema cardiovascular i altres paràmetres fisiològics estan regulats per les hormones. Es produeixen per glàndules especials: les glàndules suprarenals i la glàndula pituïtària. Si el funcionament dels òrgans es veu alterat, es produeix un desequilibri endocrí.
Síndrome d'Isenko-Cushing: què és?
La condició descrita (hipercorticosis) és un grup de patologies en què l'escorça suprarenal produeix una quantitat excessiva d'hormona cortisol o adrenocorticotrópica. És important distingir entre el problema considerat i la malaltia de Cushing. És una lesió secundària del sistema endocrí, desenvolupant-se en el context de les malalties de l'hipotàlem i la glàndula pituïtària.
Síndrome de Cushing: causes
Hi ha diversos factors que presumiblement provoquen aquesta patologia. Totes les causes de l'hipercorticisme es classifiquen convencionalment en 3 tipus:
- exògens;
- endogen;
- funcional.
Hipercorticosis exògena
Aquesta síndrome d'Itenko-Cushing es desenvolupa sota la influència de factors externs. La principal causa de la seva aparició és l'ús continuat de les hormones glucocorticosteroides. Aquest tipus de síndrome és causat per la teràpia, per tant, també s'anomena hipercorticismo iatrogènic. Sovint s'observa després del trasplantament: es prescriuen preparats hormonals per suprimir la immunitat i evitar el rebuig de l'òrgan trasplantat. L'hipercorticisme mèdic també comença amb el tractament de les inflamacions cròniques:
- artritis reumatoide;
- asma bronquial;
- lupus eritematós sistèmic.
Hipercorticosis endògena
Aquesta variant de la malaltia es produeix a causa dels trastorns interns del cos. Les principals causes del desenvolupament són les condicions que condueixen a la disfunció de l'escorça suprarenal:
- hiperplàsia ;
- càncer;
- neoplàsia benigna;
- distròfia
Provocar el creixement dels tumors suprarenals pot ser herència, de manera que un dels factors de l'aparició d'hipercorticisme és una predisposició genètica. La malaltia d'Itenko-Cushing també és causada per neoplàsies, però en altres òrgans:
- glàndula pituïtària;
- ovaris;
- llum;
- estafo;
- testicles;
- pàncrees o glàndules tiroides;
- bronquis
Pseudo-síndrome de Cushing
Hi ha condicions en què es produeix l'excés de producció de cortisol, però no hi ha tumors secretors d'hormones al cos. Es tracta d'una síndrome funcional d'hipercorticismo, sovint acompanya patologies neurològiques i mentals. Per violacions caracteritzades per un quadre clínic, completament idèntic a la veritable malaltia. De vegades la pseudo-síndrome d'Itenko-Cushing provoca:
- obesitat;
- embaràs;
- alcoholisme (intoxicació crònica);
- hipertensió ;
- violacions del metabolisme dels carbohidrats.
Malaltia d'Itenko-Cushing - símptomes
La característica principal de l'hipercorticisme és la deposició de greixos en diverses àrees:
- coll;
- cap;
- ventre;
- cofre.
A causa de l'obesitat, és fins i tot fàcil d'identificar fàcilment la síndrome d'Itenko-Cushing, els símptomes dels quals són els següents:
- ronda cara;
- membres desproporcionadamente prims en comparació amb el cos;
- estiraments blau morat a les natges, malucs, abdomen, espatlles;
- depressió i psicosis degut a l'excés de pes i l'aspecte insatisfactori.
En absència de tractament, el fons hormonal es deteriora ràpidament. Desenvolupament de la síndrome de Cushing progressiu, els símptomes dels quals són:
- augment del creixement del cabell a les dones (hirsutisme en el tipus masculí);
- pressió arterial alta;
- trastorns del cicle menstrual;
- impotència;
- miopatia;
- osteoporosi i associada a ella freqüents fractures d'ossos;
- mals de cap;
- insomni;
- trastorns mentals;
- debilitat;
- atrofia muscular;
- hernia abdominal;
- suar;
- acne ;
- hiperpigmentació d'algunes àrees de la pell;
- curvatura de la columna vertebral;
- múscul abdominal anormal;
- disminució de l'activitat del sistema immunològic;
- brillantor brillant.
Síndrome d'Isenko-Cushing - diagnòstic
El factor principal que permet sospitar l'hipercorticisme és el símptoma de la patologia. Després de recollir anamnesi i un examen minuciós, l'endocrinòleg assigna una sèrie d'estudis per determinar les causes dels esdeveniments clínics, la diferenciació de la malaltia descrita i altres trastorns. Síndrome de Cushing - diagnòstic:
- l'anàlisi de l'orina i la sang sobre el contingut d'hormones corticosteroides;
- radiografia de la regió de la cadira i la calavera turques;
- imatges de ressonància magnètica o informàtica de les glàndules pituïtàries i suprarrenals;
- mostres de dexametasona;
- bioquímica de la sang;
- Radiografia de la columna vertebral i tòrax;
- gammagrafia de les glàndules suprarenals.
Síndrome d'Isenko-Cushing - tractament
Les tàctiques terapèutiques depenen de les causes que van provocar l'hipercorticisme. Amb factors exògens, es recomana la cancel·lació gradual, la reducció de la dosi de glucocorticoides o la seva substitució per altres fàrmacs immunosupressors. Paral·lelament, es duu a terme el tractament simptomàtic de la malaltia d'Itenko-Cushing, destinat a restaurar processos metabòlics i normalitzar el pes corporal.
En el cas de l'origen endogen de la producció excessiva de cortisol, cal eliminar-ne la causa. L'única opció efectiva en presència de tumors que provoca la síndrome de Cushing és tractat quirúrgicament. S'elimina la noplasma, seguida de la radioteràpia i la teràpia perllongada de medicaments. Seleccioneu agents farmacològics que redueixin la concentració d'hormones corticosteroides a la sang i suprimeixin la seva producció:
- Mitotano;
- Aminoglutethimida;
- Mamut i altres.
A més, cal aturar els símptomes de la patologia. Per fer-ho, utilitzeu (a l'hora de triar l'endocrinòleg):
- preparacions de potassi;
- medicaments antihipertensius;
- dieta;
- vitamines i minerals;
- medicaments hipoglucemiants;
- calcitonines;
- bifosfonats;
- esteroides anabolitzants;
- sedants;
- antidepressius.
Nutrició per hipercortitis
La dieta no ajuda a reduir significativament la producció de cortisol, sinó que garantirà la normalització dels processos metabòlics del cos. És important suprimir completament el hipercorticisme: el tractament implica necessàriament la correcció de la dieta amb la restricció o exclusió dels següents productes:
- margarina;
- greixos animals;
- maionesa;
- mantega;
- productes fumats;
- sal;
- carn gras i peix;
- cocció;
- marines;
- decapatge;
- te i cafè forts;
- alcohol;
- dolços
Per facilitar la síndrome de Itzenko-Cushing és important utilitzar:
- ous;
- productes lactis fermentats;
- formatge dur;
- sopes baixes en greixos o vegetals;
- mingau;
- carn dietètica bullida;
- fruites i verdures;
- verds;
- tes d'herbes;
- compotes no àcids i begudes de fruites.
Complicacions de la malaltia d'Itenko-Cushing
La patologia considerada és propensa a la progressió, en absència d'una teràpia adequada pot provocar greus conseqüències. La malaltia i la síndrome d'Itenko-Cushing s'associa a complicacions:
- accident cerebrovascular;
- descompensació de l'activitat cardíaca;
- sepsis;
- insuficiència renal crònica;
- pielonefritis severa;
- phlegmon;
- fractures múltiples d'ossos;
- dany irreversible a la columna vertebral;
- furunculosis;
- formació de pedres renals;
- Lesions fúngicas i bacterianes de la pell amb supuració;
- avortament involuntari;
- lliurament complicat.
De vegades, una síndrome o una malaltia d'Itenko-Cushing causa una situació extremadament perillosa que pot provocar una crisi letal-adrenal (adrenal). Els seus signes:
- hipoglucèmia;
- dolor agut a l'abdomen;
- vòmits indomables;
- hipercalemia;
- pèrdua de consciència;
- una forta caiguda de la pressió arterial;
- hiponatrèmia;
- acidosis metabòlica.