Malaltia infecciosa L'anthrax és coneguda des de l'antiguitat. Avui en dia, no porta, com abans, un caràcter epidemiològic i només es produeix en casos aïllats. Per exemple, a Rússia, es regeixen entre 15 i 50 casos de la malaltia cada any, que és 350 vegades menys comparat amb l'inici del segle XIX.
Què és l'antrax?
Malaltia L'antirac en els éssers humans és una malaltia infecciosa causada per bacteris (Bacillus anthracis) i es produeix principalment en forma de dèrmica, quan es formen carbuncles a la pell. Menys sovint es pot trobar aquesta malaltia en forma d'infecció pulmonar o intestinal amb sèpsia. L'alta letalitat d'aquesta malaltia és major en les formes pulmonars i intestinals i pot arribar al 90%. L'aparició cutània és susceptible d'un tractament exitós, però en la seva absència, la taxa de mortalitat és del 5-10%
Agent causant de l'àntrax
Els agents causants de l'Anthrax són bacteris: els bacilos de Sibiriazvennye, que són resistents als canvis en el medi ambient i que poden tenir forma d'espores en pells d'animals o sòl durant dècades. Si tenim en compte amb més detall, l'àntrax siberià és causat per B. Anthracis: pals grans, de fins a 10 μm de longitud i fins a 1,5 μm de diàmetre. Quan es detecten en frotis, es troben més sovint en forma de cadenes o parelles.
Anthrax - formes d'infecció
La font principal d'infecció està infectada amb herbívors (bovins, cabres, cavalls, camells, ovelles) i porcs. Els animals infectats segreguen bacils a través de ferides, orina i excrements. Hi ha alguna classificació de les formes de transmissió dels patògens.
- Nutricional. Es produeix després de consumir carn contaminada, productes lactis i lactis.
- Contacte. Grup de risc: treballadors que estan en contacte directe amb els animals. Encara està infectat amb antrax és possible i mitjançant el contacte amb les pells d'animals morts (se sap que un bacil d'antrax pot viure en pells o terra durant una dècada).
- Pols aerotransportada. La infecció amb antrax es produeix a través de les mucoses del tracte respiratori. Al grup de riscos: treballadors de pelleria.
Anthrax - símptomes en humans
La síntoma d'aquesta malaltia perillosa depèn en gran mesura de la forma d'antrax. La classificació moderna distingeix dues formes clíniques, que veurem amb més detall a continuació:
- pell;
- generalitzat
No obstant això, la forma generalitzada és de tres tipus i la simptomatologia de cadascuna de les formes té diferències cardinals:
- pulmonar;
- intestinal;
- sèptic.
Forma cutània d'antrax
Amb aquesta forma de la malaltia, els primers símptomes poden aparèixer l'endemà de l'aparició de l'esporó de l'ántrax, però hi ha casos en què no es van observar manifestacions d'activitat d'espores durant dues setmanes. L'antrax de la pell en l'etapa inicial s'assembla a una sensació després d'una mossegada de mosquits, però en el futur hi ha aquests símptomes:
- dolor i pruïja;
- l'aparició de vesícules, que després es converteixen en úlceres negres i s'acompanyen d'inflor;
- augment de la temperatura;
- falta d'apetit;
- condicions febriles;
- mals de cap;
- ganglis limfàtics inflamats .
Després de la formació de l'úlcera després de 5-6 dies, els seus fons s'enfonsen i, a la vora, es fan visibles les vesícules amb contingut incolor. Quan l'úlcera arriba a una grandària de 8 a 15 mil·límetres, es converteix en un carbòcit antrax. Amb un tractament oportú i adequat, es crea una escaña al lloc de l'úlcera, que es queda després d'unes setmanes, però el període de recuperació pot ser més llarg.
Forma pulmonar d'antrax
Malaltia L'antiracisme en la forma pulmonar és dolorosa i amenaça seriosament la salut i fins i tot la vida humana. L'infectologia distingeix dues etapes del curs d'aquesta malaltia en la forma pulmonar:
- El primer pot durar fins a dues setmanes.
- El segon sorgeix de sobte.
Anthrax, els símptomes dels quals en l'etapa inicial de la forma pulmonar només poden acompanyar-se de sensacions incòmodes al cofre. En el futur, la condició del pacient es deteriora notablement i apareix:
- dificultat per respirar ;
- augment de la temperatura corporal (sovint a nivells crítics);
- cianosi de la pell;
- síndrome d'intoxicació;
- calfreds;
- taquipnea.
Amb el temps, el dolor al pit es torna més fort i s'assembla a la síndrome del dolor d'infart. Inflamació dels ganglis limfàtics, la tos augmenta a l'esput sagnant. Si no inicia el tractament oportú d'aquesta forma de la malaltia, això pot portar a la mort. El percentatge de mortalitat en forma pulmonar avançada o en absència de tractament és del 90%.
Forma intestinal d'antrax
La simptomatologia, que s'observa en la forma intestinal de la malaltia, pot ser molt diferent i aquest és el seu perill. El curs asimptomàtic de la malaltia porta a una forma oblidada, que sovint acaba lamentablement. En aquesta forma, sovint es veu afectada per la mucosa no només dels intestins, es poden observar lesions en l'esòfag i en l'intestí prim. Els principals símptomes de la forma intestinal són:
- intensificació del dolor a l'abdomen;
- vòmits i diarrea amb sang;
- nàusees i febre;
- absència total de gana;
- en 3-4 dies (després que les espores de l'úlcera siberiana copegen la mucosa), les ascites poden desenvolupar-se;
- estat de xoc;
- La mort pot ocórrer entre 2 i 5 dies després de l'inici dels símptomes.
Forma septica d'antrax
La malaltia d'Anthrax té una altra forma - sèptica. Aquesta forma és secundària (el bacteri de l'àntrax és la causa de la malaltia en altres formes) i es transforma de la forma intestinal i pulmonar, més rarament-cutània. Els principals símptomes de la forma sèptica:
- calfreds greus;
- banús sanguinoltes;
- augment significatiu de la temperatura corporal;
- taquipnea i dolor al pit;
- falta d'alè;
- nàusees amb vòmits;
- detectant durant una tos forta.
Diagnòstic d'antrax
La malaltia Anthrax és encara més susceptible a la teràpia, abans es va revelar. El diagnòstic de laboratori d'antrax inclou diversos mètodes, cadascun dels quals complementa la informació obtinguda amb l'ajuda d'altres estudis.
- Mètode bacteriològic. Seleccioneu els suports especials per a la sembra i, després d'uns quants dies, identifiqueu la colònia recentment descoberta de bacteris.
- Prova cutània i al·lèrgica. En aquest mètode de recerca, l'antracina (antigen) s'introdueix a la pell. Una prova positiva indica la presència en el cos humà d'anticossos al patogen.
- Mètode biològic. Infecten animals de laboratori i, després de la seva mort, aïllen i identifiquen el patogen que va causar la malaltia i la mort.
- Microscòpia de material natiu. A partir de les vesícules i les úlceres cutànies, prengui i observi el material sota un microscopi. Si l'àntrax està aquí, els seus bacteris en forma de vareta seran clarament visibles.
Antracs a l'home - tractament
Si es diagnostica un "Anthrax", el tractament ha de començar sense demora, que en el sentit literal, pot ser la mort igual. El tractament es realitza exclusivament a l'hospital amb l'ajuda de teràpia complexa.
- etiòtrops (penicil·lines);
- Immunològic (introducció de sèrum);
- patogenètic (l'objectiu és reduir la intoxicació, la inflamació i la millora de la coagulabilitat de la sang).
A més d'això, es recomana:
- La introducció de la immunoglobulina anti-STI (depenent de la severitat de l'estat de 20 a 80 ml).
- Amb la forma dèrmica, els apòsits asèptics han demostrat ser molt bons, perquè les intervencions quirúrgiques en aquest formulari no es duen a terme a causa de la possibilitat de provocar que la pell es generalitzi.
- Els especialistes també parlen de la necessitat de desintoxicació activa amb la introducció d'infusions intravenoses de solucions cristal·lides i col·loïdals en les quals s'afegeix Prednisolone . Al mateix temps, es duu a terme la diuresis forçada (un mètode en què l'eliminació accelerada de l'orina del cos contribueix a l'eliminació de toxines i altres productes de vida insegurs, patògens, inclosos).
Anthrax - antibiòtics
La teràpia etiòtropica de la malaltia és antibiòtics de penicil·lina en antrax, que efectivament afecta el patogen B. Antracis. Com a regla general, entre els fàrmacs més prescrits:
- Penicil·lina (intramuscularment durant 7-8 dies a una dosi diària de 12 a 24 milions d'unitats);
- Doxiciclina (en dosis habituals);
- Levofloxacina (500 mg una vegada al dia);
- Ciprofloxacina en casos especialment greus (dues vegades al dia per a 400 mg).
En els casos més greus, la teràpia amb antibiòtics s'administra per via intravenosa durant diverses setmanes. Per a persones que han estat en contacte amb aquells que estan malalts amb anthrax, se'ls requereix que prescrigui un curs de tractament antibiòtic oral de dos mesos. Entre els antibiòtics als quals Bacillus anthracis és particularment sensible, es pot observar el següent (a més dels ja esmentats):
- Gatifloxacin;
- Cloranfenicol;
- Amoxicil·lina ;
- Ampicil·lina.
Sera contra antrax
La immunoglobulina antisibiotica està necessàriament inclosa en el complex de mesures terapèutiques a l'antrax siberiano. Conté anticossos necessaris per al control de bacils, té una acció antibacteriana pronunciada i neutralitza bé l'acció de la toxina antraxal. Fins ara, la immunoglobulina antisiberiana és el sèrum més efectiu.
Abans de la introducció del sèrum, es realitzen mostres especials per determinar el grau de sensibilitat humana a les proteïnes sèriques (per administració intradérmica i posterior reacció). El sèrum no s'injecta immediatament, sinó en una hora, amb un interval d'uns 15 minuts (2-3 vegades) intramuscularment. Després d'això, el pacient ha d'estar sota la supervisió d'un especialista durant tant de temps.
Prevenció d'antrax
Com és sabut, l'úlcera siberiana és una infecció que s'ha incorporat al cos humà en forma de bacil d'antrax, per tant, cal prendre mesures seriosament preventives, en particular, per al grup de risc. Les mesures preventives es componen de mesures veterinàries i sanitàries destinades a:
- compte de les àrees en què es van observar casos de tals malalties;
- control sobre pasturatge i la seva condició;
- immunització d'animals que són potencials portadors d'infecció;
- control de pastures i diverses instal·lacions ramaderes.
Si parlem de mesures preventives, realitzades directament en el brot, són les següents:
- Hospitalització d'un pacient amb sospita d'antrax. L'observació d'aquest pacient i el seu tractament són realitzats per un equip especial de metges.
- Els pacients només es donen d'alta després d'una recuperació completa.
- Els cadàvers de persones que han mort d'Anthrax no obren gent. En casos excepcionals, el procediment és realitzat pel cap de metge, seguit de la completa desinfecció de l'habitació.
Inoculació d'antrax
La vacuna contra l'Anthrax és aplicable en els casos en què una persona té un contacte estret amb els animals durant molt de temps a causa de l'activitat professional, treballa en un escorxador, entra en contacte amb matèries primeres d'origen animal. Al grup de persones que presenten la vacuna contra l'àntrax, inclouen aquells que tenen contacte amb materials contaminats. La vacunació es realitza segons el calendari.
Les contraindicacions per a la vacunació inclouen:
- radioteràpia;
- malalties infeccioses i no transmissibles de forma aguda;
- malalties malignes;
- malalties endocrines;
- recepció de glucocorticosteroides;
- malalties recurrents de la pell i teixit conjuntiu;
- període d'embaràs i lactància;
- edat a 14 anys.