El miooma és una neoplàsia benigna localitzada a l'úter. La malaltia no dóna símptomes durant molt de temps, per la qual cosa es troba en una fase tardana, quan el mateix miooma té un gran volum. Per al tractament, el valor en què es troba el miooma uterí és important, les dimensions, per a l'operació, són paràmetres importants.
Diagnòstic dels fibromes uterins
El miooma és una neoplàsia formada per cèl·lules musculars llises. Les seves dimensions poden ser des d'uns pocs mil·litars fins a 30 cm o més. No obstant això, ja es pot detectar un miooma petit utilitzant l'ecografia. El diagnòstic d'ultrasò de fibromes uterins és la base de totes les mesures diagnòstiques. Utilitzant aquesta tecnologia, és possible establir no només la mida de les formacions, el seu nombre, sinó també la localització exacta de les estructures patològiques.
Important en el diagnòstic de fibromes és l'examen bimanual. Amb la seva ajuda, es pot detectar un miooma uterí gran, la mida de l'operació es determina amb ultrasons. El metge, sentint la formació a través de la paret abdominal anterior, pot assumir la forma, la mida i la ubicació del tumor. Per obtenir dades més precises sobre el volum de l'educació, la seva estructura, nombre de focus, es duen a terme estudis addicionals:
- Radiografia: radiografia dels òrgans pèlvics;
- endoscòpic: histeroscòpia , cervicopscopia, colposcopia .
Mioma de l'úter - dimensions
Les dimensions dels fibromes uterins tenen un important valor diagnòstic. Aquest paràmetre es té en compte directament a l'hora d'escollir un mètode de teràpia. Amb una petita grandària tumoral, es pot realitzar un tractament conservador. Es tracta de l'ús de fàrmacs hormonals que frenen el creixement del tumor. L'augment de la concentració d'hormones sexuals provoca un creixement creixent dels nodes myomatous. Com a resultat, la grandària de l'òrgan genital també augmenta. En relació amb això, el volum del tumor s'indica en setmanes d'embaràs (la grandària de l'úter es compara amb la de la gestació).
Depenent de la grandària de la neoplàsia, els nodes micomatosos es poden subdividir en:
- petit;
- mitjana;
- gran
Dimensions de fibromes en mil·límetres
Es poden establir dimensions de fibromes uterins en mm durant l'ecografia. El metge examina acuradament la cavitat de la pelvis petita, especialment l'úter. Durant el procediment, estudiem no només la mida de l'educació, sinó que també avaluem la seva estructura, el nombre de nodes disponibles. Cal determinar la naturalesa del tumor. Un valor diagnòstic important és la mida del miooma.
En conclusió, el metge indica la següent informació:
- petits fibromes - el diagnòstic es fa si el diàmetre del tumor no supera els 20 mm;
- mitjana : aquesta conclusió es fa si el diàmetre del tumor és de 20 a 60 mm;
- Gran - en volum supera els 60 mm.
La mida dels fibromes uterins en setmanes
Per a les característiques generals del tumor, els metges solen estimar la mida dels fibromes en setmanes a l'hora d'avaluar el tumor. Per exemple, si una dona és diagnosticada amb un úter uterí de 11 setmanes, això significa que el volum de l'úter augmenta a la grandària de l'òrgan genital a les 11 setmanes de l'embaràs. Així, amb un micéon de 3-4 cm de diàmetre, la conclusió s'indica a la conclusió: una neoplàsia (miooma) és de 6 a 7 setmanes.
Els metges descriuen la mida dels fibromes uterins en setmanes de la següent manera:
- miooma petit : la grandària de l'òrgan genital no supera les 4 setmanes obstètriques;
- mitjana - es diagnostica quan l'úter correspon a 10-11 setmanes;
- gran - és equivalent a 12-16 setmanes de gestació.
A quina mida els fibromes uterins fan l'operació?
Quan es troba un miooma uterí, les dimensions de l'operació són un paràmetre que tracten els metges, a més de l'estructura de la formació. És important controlar el tumor en la dinàmica. Les dones amb una malaltia similar experimenten periòdicament exàmens, l'ecografia. Si hi ha un tumor de ràpid creixement, la intervenció quirúrgica és obligatòria. Si l'operació no es realitza, el tumor ocupa tot l'espai lliure a la petita pelvis. Hi ha una violació de la funció excretora.
Al diagnòstic d'un histereotip, les mides d'operació en mil·límetres no estableixen ni instal·len els metges. La indicació d'intervenció quirúrgica obligatòria és el creixement de fibromes, la formació augmenta en 20 mm i més durant l'any. A més, aquests fibromes que no tenen una grandària gran operen, però hi ha una cama fina. Directament en aquest lloc hi ha un alt risc de torsió, resultant en canvis destructius del teixit, necrosis. Altres indicacions per a l'eliminació de fibromes poden incloure:
- infertilitat secundària ;
- avortament involuntari freqüent;
- síndrome de dolor sever (dolor persistent a l'abdomen, en el recte, bufeta).
Mioma subseqüent de l'úter: les dimensions de l'operació
El miooma subseu es refereix a formacions benignes. Afecta la part exterior de l'òrgan, creix en la direcció de la cavitat de la petita pelvis. En forma, s'assembla a un nus amb una base ampla o un peu fi. L'histereotipoma subseqüent de grans dimensions està subjecte a eliminació obligatòria. Al mateix temps, la qüestió de realitzar un tractament quirúrgic augmenta quan la formació de diàmetre arriba als 80 mm.
Submucous myoma uterí: les dimensions per a l'operació
Les mides d'un histereotipoma per a l'operació d'aquest tipus de formació no difereixen del que s'ha indicat anteriorment (8 sm i més). La peculiaritat del miooma submucous és la localització submucosa del propi node. En aquest cas, les fibrosis de la capa muscular de l'úter estan presents en la formació. El creixement del tumor es dirigeix dins de l'òrgan genital. El tractament quirúrgic d'aquest tipus de neoplàsia es pot dur a terme seguint les tècniques següents:
- mioctomia - eliminació de nodes;
- L'embolització de les artèries uterines és una violació de la nutrició del tumor, com a conseqüència del desenvolupament invers.
Múltiple myoma uterí gran
Després de tractar la mida a la qual s'eliminen els fibromes uterins, cal assenyalar que, per a múltiples formacions, els metges no fan atenció als volums de nodes individuals. Quan es tria el mètode de l'operació, es tenen en compte la localització dels miopes i l'edat del pacient. Si la dona encara planeja tenir fills, prescriu una mioctomia amb la preservació de l'òrgan genital. La cirurgia es realitza mitjançant laparoscòpia. La restauració del cos després de la cirurgia amb aquest mètode és més ràpida, de manera que un any més tard, en absència de complicacions, se'ls permet planificar l'embaràs.
Com es treu el miooma uterí?
L'eliminació de fibromes uterins mitjançant un mètode clàssic és una mioctomia. Es realitza sota anestèsia general o amb l'ús d'anestèsia epidural. Abans d'eliminar el miooma uterí, es comproven les dimensions de l'operació assignada abans de la pròpia cirurgia. Es pot realitzar d'una de les maneres següents:
- Funcionament de la cavitat oberta : es fa una incisió horitzontal de 2-3 cm per sobre de l'articulació pubis. A continuació, obriu l'accés ràpidament al jumbo i feu-lo servir. S'utilitza per a grans formats.
- Laparoscòpia : a la superfície de l'abdomen, es fan diversos forats a través dels quals s'introdueixen instruments especials i equips de vídeo.
- Micomectomia histereoscòpica : utilitzada per a mioxs submucous. L'accés és a través de la vagina, mitjançant un resectoscopi. L'ús d'aquest instrument, que actua sobre el tumor amb un corrent d'alta freqüència, es destrueix el miooma, i els seus fragments es van rentant de la cavitat uterina.
Tractament de fibromes uterins de grans dimensions sense cirurgia
Quan es troba un petit myoma uterí, els metges intenten tractar-lo mèdicament. La teràpia dels fibromes grans sense l'ús de la intervenció quirúrgica és inacceptable. El tumor continuarà creixent, de manera que el treball d'altres òrgans i sistemes pot ser ràpidament alterat. El tractament amb fàrmacs és possible quan es diagnostica un miooma cervical, la grandària permesa és de 3 cm. En la majoria dels casos, les drogues hormonals només tenen un efecte temporal i no es produeix la desaparició completa del tumor.