La histeroscòpia és una manipulació diagnòstica, durant la qual s'examina el coll uterí, les parets de l'úter i la boca de les trompes de Falopio. La histeroscòpia de diagnòstic de tractament, durant la qual es retira la capa hiperplàstica de l'endometri, el node myomatosum submucós o pòlip es denomina histerosectoscopia (histeroscòpia operativa).
A vegades la laparoscòpia (diagnòstic, examen invasiu de la cavitat abdominal) i la histeroscòpia es duen a terme simultàniament. En aquest article, considerarem quina i com es realitza la histeroscòpia del cèrvix, l'úter i les parets, i també les considerem les indicacions i contraindicacions.
Com es fa la histeroscòpia?
El procediment d'histeroscòpia es fa en institucions mèdiques especialitzades després d'una preparació especial per a pacients externs. Per fer-ho, cal superar les proves: una prova de sang general, un frotis cervical, una sang procedent de la vena al VIH i l'hepatitis B i C. Els mètodes de recerca addicionals, una radiografia del cofre, un ECG, un ultrasò dels òrgans pèlvics amb un sensor vaginal.
Es demana a molts pacients sobre histeroscòpia, és dolorós? El procediment es realitza sota condicions d'anestèsia general. El pacient es troba a la cadira ginecològica, després que el pacient ingressa a l'anestèsia, el ginecòleg porta a terme l'expansió del coll uterí i la introducció a la cavitat uterina d'un dispositiu especial: un histeroscopi. Per obtenir una millor visibilitat de la cavitat uterina a través del histeroscopi, es subministra solució salina fisiològica (NaCl 0,9% o solució de glucosa 5%). Gràcies a la solució subministrada sota pressió, s'expandeix la cavitat uterina, la qual cosa facilita el diagnòstic.
Histeroscòpia: indicacions
El procediment per a l'examen endoscòpic de la cavitat uterina (histeroscòpia) es porta a terme tant en dones joves com en edat més madura. En qualsevol cas, el procediment només es pot realitzar per un metge experimentat. El mètode d'histeroscòpia té una gran quantitat d'indicacions. Aquests inclouen:
- sospita d' hiperplàsia endometrial , miooma uterina submucosa, endometriosi del cos de l'úter;
- sagnat uterí en dones pre i postmenopàusiques;
- anomalies en l'estructura de l'úter;
- infertilitat a llarg termini de la història; en aquests casos, la histeroscòpia es realitza amb cateterització de les trompes de Fal·lopi, que introdueix un agent de contrast. El procediment es realitza sota la supervisió de l'ecografia, el contrast ha d'entrar a la cavitat abdominal.
Contraindicacions a la histeroscòpia
Tot i la relativa seguretat d'aquesta manipulació, encara hi ha diverses contraindicacions. Inclouen:
- qualsevol malaltia infecciosa en el cos;
- un embaràs en desenvolupament desitjat;
- malalties inflamatòries dels òrgans pèlvics en l'etapa d'exacerbació;
- un mal resultat del cervix.
Histeroscòpia o laparoscòpia - que és millor?
És impossible dir que és millor que els mètodes de l'altre, perquè cadascun d'ells té el seu propi testimoni, i sovint es combinen perfectament.
Per tant, aquestes tècniques endoscòpiques com la histeroscòpia i la laparoscòpia són un autèntic èxit de la medicina moderna, que s'utilitza amb èxit en el diagnòstic i tractament de les malalties del sistema reproductiu femení. Ambdues manipulacions es realitzen sota anestèsia general i, per tant, indolores.