La fertilització in vitro és una "línia de vida" per a moltes parelles que volen tenir fills, però una de les conseqüències més greus d'aquest procediment és la síndrome d'hiperestimulació ovàrica. Aquesta patologia és la resposta del cos a la introducció d'un gran nombre de fàrmacs hormonals necessaris per estimular els ovaris.
Els primers símptomes de la hiperestimulació ovàrica apareixen en les primeres etapes de l'embaràs, és a dir, després que el pacient tornés a casa després de trobar dinàmiques positives. Un signe d'hiperestimulació dels ovaris és una sensació de malestar a l'abdomen inferior, un sentiment de pesadesa i "estallido" a causa d'un augment significatiu en els ovaris. Juntament amb aquests canvis, la circulació de la sang es veu alterada i s'acumula líquid a l'abdomen, que es pot notar amb un augment de la cintura en 2-3 cm i un lleuger augment de pes. Aquests signes caracteritzen la forma lleu de la síndrome d'hiperestimulació ovàrica, que, per regla general, desapareix per si sola en 2-3 setmanes i no requereix cap tractament especial. Si una malaltia lleu a greu passa a ser greu, el pacient pot experimentar vòmits, flatulència i diarrea. A causa de l'acumulació de líquid, no només en l'abdomen inferior, sinó també en els pulmons, apareixen dispnea i nàusees. Amb un grau sever de la síndrome, els ovaris poden créixer a una velocitat de més de 12 cm, causant una insuficiència renal aguda, que requereix hospitalització immediata.
Tractament de la síndrome d'hiperestimulació ovàrica
Basant-se en les manifestacions clíniques de la malaltia, el tractament de la hiperestimulació ovàrica es realitza de forma conservadora o quirúrgica.
Els principals principis del tractament conservador inclouen els següents procediments:
- proporcionar descans per a la prevenció del trauma ovàric;
- la cita d'una dieta amb un alt contingut de productes proteics;
- compliment del règim de consum: fins a 3 litres al dia;
- restauració del balanç d'aigua-electròlit amb l'ajuda de solucions hemodes, etc.
- supressió de nàusees i vòmits amb medicaments i ajust de la ració diària;
- eliminació de la síndrome del dolor amb medicaments per al dolor;
- injecció de líquid intravenós (plasma, proteïna, albúmina) per restaurar el volum de sang circulant;
- l'ús d'antihistamínics per reduir la permeabilitat dels capil·lars.
Si el pacient presenta signes de sagnat intern quan l' ovari es trenca , es practica la intervenció quirúrgica juntament amb l'ús de la teràpia conservadora. En la majoria dels casos, amb el diagnòstic oportú i la teràpia adequada, es preveu que el pacient es recuperi després de 3 a 6 setmanes de tractament.
Com evitar la hiperestimulació ovàrica?
Abans del procediment de la FIV, s'ha de tenir cura amb cura per prevenir la hiperestimulació ovàrica.
- rebuig a estimular amb una tendència pronunciada a desenvolupar síndrome d'hiperestimulació ovàrica o una reducció significativa de la dosi de fàrmacs gonadotròpics;
- una supressió temporal del procediment de trasplantament d'embrions seguit de la seva crioconservació per transferència a la cavitat uterina en el proper cicle menstrual.
- eliminació del nombre màxim possible de fol·licles i quists que apareixen en el procés d'estimulació;
- abolició de l'administració d'una dosi ovulatorial de gonadotropina coriónica o dosis de manteniment.
Algunes dones poden atribuir-se al grup de risc per al desenvolupament de la síndrome d'hiperestimulació ovàrica. Aquest grup inclou dones joves de menys de 35 anys, especialment aquelles amb un índex de massa corporal baix. A més, les dones amb síndrome d'ovari poliquístic i els que van rebre drogues de gonadotropina coriónica en el passat tenen l'oportunitat de tenir complicacions. La síndrome es produeix sovint en dones amb alta activitat d'estradiol en el sèrum sanguini, així com en dones amb diversos fol·licles en desenvolupament.