La histerosalpingografia és un examen de raigs X, indicacions sobre infertilitat , procés adhesiu a la pelvis petita, sospita de malformacions congènites dels òrgans genitals femenins, sospita de la presència de tumors benignes i malignes a l'úter i apèndixs.
Com es fa la histerosalpingografia?
El mètode clàssic d'histerosalpingografia es realitza introduint un mitjà de contrast en la cavitat uterina i les trompes de Falopio per determinar la seva patència i la presència de malalties. En el diagnòstic de la infertilitat, el metge pot triar el que és millor: histerosalpingografia o laparoscòpia diagnòstica i, sovint, tria el primer a causa del procediment poc traumàtic.
La histerosalpingografia no es realitza sota anestèsia i no requereix anestèsia local, però sovint les dones es pregunten si fa mal. La histerosalpingografia no és un procediment molt dolorós, tot i que, amb una major sensibilitat al dolor, una dona ha de consultar un metge sobre la possibilitat d'anestèsia.
Histerosalpingografia - preparació
Com que un medi de contrast que pot ser tòxic per a l'embrió s'introdueix a l'úter i la cavitat del tub durant l'examen, és necessari protegir contra l'embaràs durant el cicle en què es realitzarà histerosalpingografia. Abans del procediment, obligatori per a l'anàlisi de histerosalpingografia: una anàlisi general de la sang i l'orina, un frotis de la flora de l'alta del canal cervical, sense el qual la contra-indicació de la histerosalpingografia de raigs X és contraindicada. El dia del procediment, també es realitza una formació especial: realitzen un enema de neteja i buiden la bufeta de la dona.
Histerosalpingografia: contraindicacions
Les principals contraindicacions del procediment: augment de la sensibilitat a les drogues per contrastar, els processos inflamatoris aguts del tracte genital femení, la tromboflebitis de les venes de les extremitats inferiors i la pelvis, el sagnat uterí , les malalties infeccioses agudes, l'embaràs.
Histerosalpingografia: quan i com fer-ho?
El metge adverteix a la dona quin dia del cicle es realitzarà la histerosalpingografia. En general, el procediment es prescriu a la segona fase del cicle (16-20 dies), després del curetaje diagnòstic de la cavitat uterina. A més, el procediment es pot dur a terme en els darrers dies de la menstruació.
La femella es tracta amb la solució de iode alcohòlica i s'injecta a través del canal cervical a la cavitat uterina, i després, sota el control dels aparells de rajos X, s'injecten 10-12 ml de la solució de contrast (veropain o urographine) escalfa a 36-37 graus. La imatge es pren a 3-5 minuts després de l'administració del fàrmac, i si durant aquest temps el líquid no omple l'úter i els tubs, la imatge es repeteix després de 20 a 25 minuts i s'avalua la posició de l'úter, la forma i les dimensions de la seva cavitat i la patància de les trompes de Fal·lopi.
Histerosalpingografia: complicacions i conseqüències
La histerosalpingografia s'ha de realitzar després d'una prova d'intolerància individual a substàncies radiopacas per tal d'evitar reaccions al·lèrgiques severes o xoc anafilàctic després de l'administració de la solució.
Després del procediment, és possible un sagnat suau de baixa intensitat, però en presència d'una descàrrega sanguinolenta significativa, una forta disminució de la pressió arterial, marejos, palpitacions i desmais, s'ha de pensar en possible sagnat uterí després del procediment. Una altra possible complicació és el desenvolupament del procés inflamatori de l'úter i els apèndixs, els símptomes són dolor, febre, debilitat general.
Però, si la dona no tenia complicacions després del procediment, l'embaràs després de la histerosalpingografia es pot planificar ja en el proper cicle menstrual.