La malaltia de Gallstone és una patologia en què es formen pedres a la vesícula biliar i (o) a les vies biliars. Els bàlocs es formen a partir dels elements bàsics de la bilis: distingeixen calç, colesterol, pigment i pedres mixtes. La mida i la forma de les pedres també són variades, algunes d'elles són sorra fina més petita que un mil·límetre, d'altres poden ocupar tota la cavitat de la vesícula. Durant molt de temps, la malaltia pot ser asimptomàtica, i el pacient sovint aprèn sobre la presència de pedres només després d'un examen d'ultrasò.
Mètodes de tractament de la colelitiasi
El tractament de la colelitiasi es duu a terme mitjançant mètodes conservadors i operatius. No obstant això, cal saber que, després del tractament, no es descarta la formació repetida de pedres, si la causa principal de la malaltia no s'elimina.
Anem a caracteritzar cadascun dels mètodes de tractament d'aquesta malaltia:
- Medicinal : tractament de la colelitiasi sense cirurgia amb l'ajuda de preparacions químiques (pastilles). Aquest mètode només s'aplica a les pedres de colesterol, que es poden dissoldre. Es fan servir preparacions d'àcid biliar (ursodeoxycholic, acid chenodeoxycholic) o preparacions d'origen vegetal que estimulen la síntesi d'àcids biliars (extracte de la immortelle sorra). Aquesta teràpia conservadora és duradora: les píndoles es prenen almenys 1-2 anys. Cal assenyalar que aquests fàrmacs són bastant cars i tenen molts efectes secundaris.
- El mètode ultrasònic és la destrucció de pedres en parts més petites mitjançant una acció d'ona especial. Aquest mètode és aplicable en absència de colecistitis , el diàmetre acumulat de pedres de fins a 2 cm i la contractilitat normal de la vesícula biliar. Les pedres aixafades s'eliminen de forma natural, cosa que dóna al pacient una sensació molt desagradable o un mètode medicinal que s'utilitza per eliminar-les.
- El mètode làser és l'ús d'un làser especial, que s'alimenta directament a través de punxades al cos i aixafa les pedres. L'inconvenient d'aquest mètode és que hi ha el risc d'una cremada de membranes mucoses internes.
- La cirurgia de la cavitat és el mètode de tractament més comú i barat. S'utilitza principalment en presència de pedres grans, amb sensacions doloroses fortes i sovint repetides, amb la presència d'un procés inflamatori. La vesícula biliar s'extreu a través de la incisió a la regió de l'hipocondri a la part dreta, de fins a 30 cm de longitud. Complicacions d'aquesta operació poden ser hemorràgies internes o el desenvolupament del procés d'infecció.
- La colecistectomia laparoscòpica és un mètode modern en què es treuen les pedres juntament amb la vesícula biliar mitjançant un laparoscopio: un petit tub prim amb càmera de vídeo. Per a això, es fan diverses incisions petites (no més de 10 cm). L'avantatge d'aquest mètode és la ràpida recuperació de la cirurgia i l'absència de defectes cosmètics significatius.
Cadascun dels mètodes té els seus avantatges, desavantatges i contraindicacions. L'elecció del mètode més òptim per eliminar les pedres de la vesícula biliar és realitzada per especialistes individualment.
Exacerbació de la colelitiasi - tractament
L'exacerbació de la colelitiasi (còlic biliar) s'acompanya de dolor intens, febre, escalofrils, dispepsia. Aquests símptomes apareixen amb major freqüència a causa del moviment dels càlculs biliars. Un atac agut és una indicació d'hospitalització urgent i, en alguns casos, d'una operació d'emergència. També s'estan prenent mesures per alleujar la inflamació i alleujar el dolor.