En la psiquiatria s'utilitzen àmpliament els neurolèptics: la llista de medicaments és enorme. Les drogues d'aquest grup s'utilitzen quan s'excita excessivament el sistema nerviós central. Moltes d'elles tenen una llista enorme de contraindicacions, de manera que el metge les prescriu i prescriu la dosi.
Neurolèptics: mecanisme d'acció
Aquesta classe de medicaments ha aparegut recentment. Anteriorment, els opiacis, belladona o lleixiu es van utilitzar per tractar pacients amb psicosis. A més, bromurs injectats per via intravenosa. En els anys cinquanta del segle passat, els pacients amb psicosis es van prescrits amb antihistamínics. No obstant això, després d'un parell d'anys, van aparèixer neurolèptics de primera generació. El seu nom es deu a l'efecte sobre el cos. Del grec "νεῦρον" es tradueix literalment "neurona" o "nervi", i "λῆψις" - "capture".
En termes simples, l'efecte neurolèptic és l'efecte que tenen els fàrmacs d'aquest grup de fàrmacs al cos. Aquests medicaments es distingeixen per aquests efectes farmacològics:
- tenen un efecte hipotèrmic (les drogues contribueixen a disminuir la temperatura corporal);
- tenir un efecte sedant (medicaments calmar el pacient);
- proporcionen efectes antiemètics;
- tenen un efecte tranquil·litzador;
- proporcionar efectes antihipertensius;
- tenen efectes anti-còmic i antitussiu;
- normalitzar el comportament;
- contribueixen a una disminució de les reaccions vegetatives;
- potentsiruyut acció de begudes alcohòliques, analgèsics narcòtics , tranquil·litzadors i hipnòtics.
Classificació dels antipsicòtics
La llista de medicaments en aquest grup és considerable. Hi ha diferents antipsicòtics: la classificació inclou la diferenciació de fàrmacs en diferents sòls. Tots els neurolèptics es divideixen convencionalment en aquests grups:
- típic;
- atípic.
A més, les drogues neurolèptiques es diferencien segons els efectes clínics del fàrmac:
- sedant;
- estimulant;
- antipsicòtic.
Segons la durada de l'exposició, els antipsicòtics poden ser:
- drogues amb un efecte a curt termini;
- medicaments d'acció prolongada.
Antipsicòtics típics
Els preparatius d'aquest grup de medicaments es distingeixen per les altes capacitats mèdiques. Són antipsicòtics. Quan es prenen, la probabilitat d'efectes secundaris començarà a aparèixer. Aquests antipsicòtics (la llista de medicaments és considerable) es pot derivar dels següents compostos:
- fenotiazina;
- tioxantè;
- butirrofenona;
- indole;
- benzodiazepina;
- difenilbutilpiperidina.
En aquest cas, les fenotiazines es diferencien per la seva estructura química en aquests compostos:
- posseint un nucli de piperazina;
- tenint un vincle alifàtic;
- amb un nucli de piridina.
A més, els antipsicòtics (la llista de medicaments que es detallen a continuació) sobre l'efectivitat es poden diferenciar en aquests grups:
- agents calmants;
- activació de fàrmacs amb efecte antidepressiu;
- forts antipsicòtics.
Antipsicòtics atípics
Es tracta de medicaments moderns capaços d'exercir aquest efecte sobre el cos:
- millorar la concentració d'atenció i memòria;
- tenen un efecte sedant;
- tenen efecte antipsicòtic;
- Difereixen efectes neurològics.
Els antipsicòtics atípics tenen aquests avantatges:
- Les patologies motrius són molt rares;
- una baixa probabilitat de complicacions;
- l'índex de prolactina gairebé no canvia;
- amb facilitat, aquestes drogues són excretades pel sistema excretor;
- gairebé no afecten el metabolisme de la dopamina;
- són més fàcilment tolerats pels pacients;
- es pot utilitzar en el tractament dels nens.
Neurolèptics: indicacions d'ús
Les drogues d'aquest grup estan prescrites per a neurosis de diferents etiologies. S'utilitzen per tractar pacients de qualsevol edat, inclosos els nens i les persones grans. Els testimonis neurolépticos tenen aquests:
- psicosis crònica i aguda;
- agitació psicomotriu;
- insomni crònic;
- vòmit incessant;
- Síndrome de Tourette ;
- trastorns de la naturalesa somatoforme i psicosomàtica;
- canvis d'humor;
- fòbies ;
- trastorns motors;
- preparació preoperatòria de pacients;
- al·lucinacions , etc.
Efectes secundaris dels neuroleptics
La probabilitat de desenvolupar una reacció indesituda depèn d'aquests factors:
- la dosi aplicada;
- durada de la teràpia;
- l'edat del pacient;
- el seu estat de salut;
- interacció de la droga presa amb altres medicaments que el pacient beu.
Més sovint es manifesten els efectes secundaris dels neurolèptics:
- violacions del sistema endocrí, sovint és la reacció del cos a l'ús a llarg termini de medicaments;
- augment o disminució de la gana i canvis de pes;
- Somnolència excessiva, que s'observa en els primers dies de prendre el fàrmac;
- augment del to muscular, discurs pronunciat i altres manifestacions de la síndrome neurolèptica, l'ajustament de dosificació ajuda a corregir la situació.
Significativament menys pronunciat és l'acció del neurolèptic:
- pèrdua temporal de la visió;
- anomalies en el treball del tracte digestiu (restrenyiment o diarrea);
- problemes per orinar;
- boca seca o salivació forta;
- trisme;
- problemes amb l'ejaculació.
L'ús de neurolèptics
Hi ha diversos esquemes per a la prescripció de medicaments per a aquest grup. Els medicaments neurolépticos es poden utilitzar de la següent manera:
- Mètode ràpid: la dosi es realitza de forma òptima en 1-2 dies, i després d'això es manté tot el tractament en aquest nivell.
- L'acumulació lenta implica un augment gradual de la quantitat de medicaments presos. Després de tot el període terapèutic, es manté a un nivell òptim.
- Mètode de Zigzag: el pacient pren el fàrmac en dosis altes, després es redueix fortament, i després augmenta de nou. Aquest ritme és tot el curs terapèutic.
- Tractament amb la droga amb pauses en 5-6 dies.
- Teràpia de xoc - dues vegades per setmana el pacient pren el fàrmac en dosis molt altes. Com a resultat, el seu cos sofreix un chemoshock i cessen les psicosis.
- Mètode alternatiu: l'esquema mitjançant el qual s'apliquen sistemàticament diversos medicaments psicotròpics.
Abans de nomenar antipsicòtics (la llista de medicaments és extensa), el metge farà una revisió per determinar si el pacient té contraindicacions. A partir de la teràpia amb medicaments, aquest grup s'haurà de denegar en cadascun d'aquests casos:
- embaràs;
- la presència de glaucoma;
- patologia en el treball del sistema cardiovascular;
- una al·lèrgia als antipsicòtics;
- condició febril;
- lactància materna, etc.
A més, l'efecte neurolèptic de les drogues en aquest grup depèn del que es prenen els medicaments simultàniament. Per exemple, si aquest medicament es bebeix amb antidepressius, això conduirà a una intensificació de l'acció de la primera i la segona. Amb aquest duet, sovint s'observa el restrenyiment i s'aixeca la pressió arterial. No obstant això, hi ha combinacions indesitjables (a vegades perilloses):
- La recepció simultània de neurolèptics i benzodiazepines pot provocar depressió respiratòria.
- Els antihistamínics en un duo amb antipsicòtics condueixen a un mal funcionament en el SNC.
- La insulina, els anticonvulsivants, els antidiabètics i l'alcohol redueixen l'efectivitat dels neurolèptics.
- L'administració simultània d'antipsicòtics i tetraciclines augmenta la probabilitat de danys hepàtics per toxines.
Quant de temps puc prendre antipsicòtics?
Es recomana el metge i la durada del tractament. En alguns casos, el metge, després d'analitzar la dinàmica de la teràpia, pot calcular que n'hi ha prou i un curs de 6 setmanes. Per exemple, preneu neurolèptics sedants. Tanmateix, en la majoria dels casos, aquest curs no és suficient per assolir un resultat durador, de manera que el metge li prescriu la teràpia a llarg termini. En pacients individuals, pot durar tota la vida (de tant en tant es fan breus descansos).
Eliminació d'antipsicòtics
Després d'aturar l'ús de medicaments (això s'observa més sovint quan es fa un representant d'un grup típic), la condició del pacient pot empitjorar. La síndrome d'abstinència neurolèptica comença a manifestar-se immediatament. Es classifica dins de 2 setmanes. Per alleujar la condició del pacient, el metge pot gradualment traduir-lo d'antipsicòtics als tranquil·litzadors. A més, el metge en aquests casos encara prescriu vitamines del grup B.
Medicaments neurolépticos - llista
Els antipsicòtics estan representats en una gran varietat. L'especialista té l'oportunitat de seleccionar els neurolèptics òptims per a un pacient en particular: la llista de medicaments està sempre a la mà. Abans de fer una cita, el metge avalua la condició de la persona que li aplica i només després d'això pren una decisió sobre quina medicació li prescriu. A falta del resultat desitjat, el neurolèptic pot ser reassignat per un especialista: la llista de medicaments ajudarà a seleccionar un "reemplaçament". Al mateix temps, el metge li prescriurà la dosi òptima del nou medicament.
Generacions d'antipsicòtics
Els antipsicòtics típics estan representats per aquestes drogues:
- Clorpromazina;
- Haloperidol;
- Molindon;
- Thioridazina i així successivament.
Els neurolèptics més populars de la nova generació sense efectes secundaris:
- Abilifay;
- Flufenazina;
- Quetiapina;
- Fluanexol;
- Triftazine;
- Levomepromazine.
Neurolèptics: llista de productes sense prescripcions
Hi ha pocs medicaments. Tanmateix, no s'ha de pensar que l'auto-medicació sigui segura per a ells: fins i tot els antipsicòtics prescindibles sense prescripcions haurien de ser presos sota la supervisió d'un metge. Coneix el mecanisme d'acció d'aquests medicaments i recomana la dosi òptima. Medicaments neurolépticos sense prescripcions: llista de medicaments disponibles:
- Olanzapina;
- El Serdolect;
- Ariprizol;
- Etperazina;
- Chlorprotixen.
Els millors antipsicòtics
Els més segurs i efectius es consideren fàrmacs atípics. Els neurolépticos de la nova generació són més sovint prescrits:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Clozapina;
- Depral;
- Prosulfin;
- Betamax;
- Limipranil i altres.