En diverses malalties de la sang hi ha substàncies tòxiques, elements inflamatoris, cèl·lules de virus i altres estructures patològiques. Per eliminar-los, s'utilitza la plasmafèresi: els pros i els contres d'utilitzar aquest mètode es discuteixen constantment a la comunitat mèdica. Alguns científics insisteixen en la inutilitat d'aquesta tecnologia, mentre que altres metges donen forts arguments a favor de la seva efectivitat.
Els principals mètodes de realització de plasmafèresi són la filtració (membrana) i la gravetatòria (manual, centrifugació).
Pros i els contres de la plasmafèresi de la membrana
Aquesta tècnica de realitzar el procediment assumeix una filtració continua de sang en dispositius especials: filtres de plasma. A través del catèter, instal·lat en 1 o 2 venes del pacient, es pren la sang. S'executa mitjançant filtres de membrana que atrapen plasma amb toxines i altres cèl·lules patològiques. La massa sanguínia purificada es barreja amb una solució isotònica i torna immediatament al torrent sanguini. El plasma filtrat es recull en una bossa de polietilè separada i s'elimina.
Avantatges de la plasmafèresi de la membrana:
- seguretat;
- manteniment del treball fisiològicament normal del cor durant tota la sessió;
- velocitat (el procediment dura aproximadament una hora);
- absència de sensacions desagradables;
- Utilitza només solució isotònica (biocompatible) i pròpia sang humana.
No hi ha deficiències significatives en la plasmafèresi realitzada correctament. En casos excepcionals, el pacient pot experimentar marejos, entumiment lleu dels membres , debilitat o nàusees. Aquests símptomes desapareixen ràpidament pel seu compte.
Pros i els contres de plasmafèresi manual i centrifugació
El mètode gravitacional del procediment implica la recollida de sang, que es purifica per sedimentació en vials amb anticoagulants (plasmafèresi manual) o centrifugació en un refrigerador.
L'únic avantatge d'aquesta tecnologia és l'efecte similar al mètode de la membrana. I els desavantatges de la plasmafèrie gravitacional són molt més grans:
- el procediment triga molt de temps;
- és impossible netejar immediatament un gran volum de plasma;
- després del mostreig de sang és necessari introduir substituts de sang artificial o medicaments de donants;
- requereix moltes sessions.
És important tenir en compte que els pros i els contres de qualsevol variant de plasmafèrres primer s'han de discutir amb el metge. Es tracta d'un procediment mèdic seriós realitzat en presència d'indicacions clares, i no només d'un mètode de purificació de la sang .