La majoria de casos de discapacitat primerenca (aproximadament el 70%) es produeixen per artritis reumatoide. Aquesta patologia sistèmica afecta el teixit connectiu, principalment petites articulacions. Els processos destructius es combinen amb mecanismes autoimmunitaris complexos, produint inflamació i destrucció de teixits cartilaginosos.
Fins ara, no hi ha factors que provoquen artritis reumatoide: el diagnòstic de símptomes i el tractament de la malaltia es realitzen d'acord amb la història subjectiva d'un pacient en particular. La dificultat principal de la teràpia és l'absència de signes específics de la malaltia i la seva progressió lenta.
Símptomes i diagnòstic de l'artritis reumatoide
Manifestacions clíniques primerenques de la malaltia descrita:
- fatiga;
- deteriorament de la gana;
- disminució del pes corporal;
- debilitat;
- depressió;
- anèmia;
- augmentar la suor a la pell de les palmes i els peus;
- mals de cap;
- estat febril.
A continuació, s'observen els símptomes generals de la patologia:
- inflor;
- augment de la mida de les articulacions;
- trastorns de les glàndules salivals i lacrimals;
- deformació;
- períodes de remissió, seguits de recaigudes;
- limitació de la mobilitat;
- dolor en les articulacions i els músculs;
- enrogiment de la pell a la zona afectada.
El diagnòstic de l'artritis reumatoide consisteix en una anàlisi exhaustiva de les queixes del pacient i la presència dels signes anteriors. També calen investigacions addicionals:
- anàlisi general, bioquímica i immunològica de la sang;
- radiografia;
- càlcul de l'ESR;
- detecció de títols d'anticossos al péptido que conté citrulina cíclica;
- definició del factor rheumo.
El tractament principal dels símptomes i manifestacions de les articulacions de l'artritis reumatoide
La malaltia en qüestió requereix teràpia sistemàtica, ja que sol repetir-se fins i tot en períodes prolongats i persistents de remissió.
El tractament modern consisteix en l'ús de fàrmacs de 4 grups farmacològics:
- medicaments antiinflamatoris no esteroïdals;
- glucocorticosteroides;
- medicaments antireumàtics bàsics;
- immunosupressors citostàtics.
Altres mesures terapèutiques són seleccionades per un reumatòleg d'acord amb la localització del procés inflamatori, la seua severitat, l'estat de salut, l'estil de vida i l'edat del pacient.
Símptomes característics i tractament de l'artritis reumatoide de la articulació del genoll
La derrota d'aquestes grans articulacions condueix inevitablement a una pèrdua total o parcial de la mobilitat, la capacitat de caminar. Els genolls estan fortament deformats, com si es tornessin cap a fora. Els pacients pateixen un dolor intens i "picant", especialment amb l'esforç físic, fins i tot els menors.
Al tractament bàsic de l'artritis reumatoide en aquest cas, s'afegeixen les injeccions intraarticulars de corticosteroides, així com la fisioteràpia:
- banys de radó i sulfur d'hidrogen ;
- aplicacions de parafina, barro;
- irradiació amb ultraviolat;
- influència ultrasònica.
Símptomes específics i tractament de l'artritis reumatoide del peu
A més dels símptomes anteriors, si les articulacions del peu estan danyades, els pacients senten:
- rigidesa a les zones afectades durant almenys 1 hora, generalment al matí;
- dolor al caminar;
- forta inflor dels peus.
Les mesures terapèutiques per a la localització de la inflamació descrita es complementen amb la selecció de plantilles ortopèdiques especials, massatges, fonophoresis amb hidrocortisona.
A més, es recomana l'ús de medicaments anticytokine i antilymphocytic (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera i altres).
Tractament i símptomes de l'artritis reumatoide de les mans, articulacions del colze i l'espatlla
Aquestes parts del cos són més sovint sotmeses a canvis patològics a causa de la reumatritis. Un dels signes més evidents de la malaltia en aquest cas és la presència d'una desfoliació i deformació:
- subluxacions;
- allisant el contorn de l'articulació;
- anquilosis;
- augment de les articulacions en grandària;
- contractures;
- atròfia dels músculs propers;
- nòduls reumàtics.
La teràpia d'una forma progressiva crònica de la malaltia en aquesta situació implica l'ús de totes les tècniques proposades anteriorment. Amb el desenvolupament persistent de l'artritis reumatoide, es prescriuen injeccions d'itri radioactiu o d'or a l'articulació.