El trasplantament de medul·la òssia és un procediment mèdic bastant nou, gràcies al qual és possible aconseguir la curació en patologies que abans es consideraven incurables i fatals. Avui dia, el trasplantament d'aquest òrgan estalvia o, almenys, prolonga milers de vides cada any. D'aquesta manera, el trasplantament de medul·la òssia està indicat per al limfoma i altres malalties malignes de la sang, per a formes severes d'anèmia, per a malalties oncològiques de diversos òrgans amb una disminució significativa de les forces immunitàries del cos, en patologies autoimmunitàries, etc. Anem a conèixer de forma més detallada com s'està duent a terme el trasplantament de medul·la òssia, què esperar d'aquest procediment per al pacient i el donant.
Com es fan els trasplantaments de medul·la òssia?
El primer procediment de trasplantament de medul·la òssia amb un resultat positiu es va realitzar el 1968 als Estats Units. Des d'aleshores, s'han millorat els mètodes de trasplantament, que han permès ampliar la gamma de pacients per als quals aquesta operació és possible, per reduir el risc d'efectes no desitjats.
La medul·la òssia és un òrgan "líquid" que realitza funcions hematopoètiques i conté una gran quantitat de cèl·lules mare que són capaces de renovar-se. És a través de la introducció de cèl·lules mare humanes sanes en el cos del pacient que és possible restaurar la medul·la òssia que no funciona. El procediment de trasplantament s'assembla una mica a una infusió intravenosa i dura aproximadament una hora. Més llargs i més complexos són el període preparatori i la fase postoperatòria de l'òrgan trasplantat.
En primer lloc, és important trobar un donant amb la medul·la òssia genètica més adequada, per a la prova de les proves de sang especials. En general, els familiars més propers del pacient (germà, germana) o persones no relacionades amb el material més adequat que estan registrats en el registre internacional de donants de medul·la òssia actuen com a donants. De vegades el donant és el mateix pacient durant la remissió de la malaltia.
Abans del procediment de trasplantament, el pacient realitza nombroses proves per avaluar la seva condició física, que ha de correspondre a determinats paràmetres que permeten realitzar l'operació. A més, les pròpies cèl·lules de la medul·la òssia del pacient es destrueixen mitjançant quimioteràpia i radioteràpia .
Uns dies després d'això, s'introdueix un catèter especial a la vena gran del coll, a través del qual s'introduirà el material donant al cos, així com medicaments. El procediment de trasplantament no es realitza a la sala d'operacions, sinó a la sala ordinària. Les cèl·lules mare ingressen al torrent sanguini del pacient i entren a l'os, on comencen a establir-se i compartir-les.
Després arriba el període més difícil: l'adaptació i l'expectativa, que poden trigar entre 2 i 4 setmanes. Tot aquest temps el pacient necessita prendre medicaments que redueixin el risc de rebuig de la medul·la òssia trasplantada, així com antibiòtics per prevenir patologies infeccioses. A més, es realitzen transfusions de sang i per al pacient
Com es fa el trasplantament de medul·la òssia per a un donant?
La medul·la òssia del donant s'elimina sota anestèsia general . El material, barrejat amb sang, es retira mitjançant punxades en els ossos pèlvics i del fèmur. La quantitat d'aquesta barreja pot ser de 950 a 2000 ml. Després del procediment de mostreig de la medul·la òssia, el dolor roman en l'àrea de perforació durant un temps, comparable amb les sensacions després de l'impacte o la caiguda. El dolor es retira fàcilment prenent anestèsics i el volum de la medul·la òssia del donant es restaura als valors normals en un mes aproximadament.