La causa més freqüent de l'anomenada ambulància és la crisi hipertensiva, els símptomes dels quals són familiars a prop d'un terç dels pacients amb hipertensió essencial. La crisi requereix atenció mèdica urgent, que consisteix, en primer lloc, a disminuir la pressió arterial (BP).
Classificació
Hi ha els següents tipus de crisi:
- La hipercinètica - és típica de les primeres etapes de la hipertensió arterial i es desenvolupa ràpidament. En les classificacions de les últimes dècades, aquesta condició es va denominar crisi hipertensiva neurovegetativa: els seus símptomes són els anomenats. "Signes vegetatius". El pacient experimenta tremolors als músculs, suors profusament, augmenta el ritme cardíac i pot aparèixer vermell en la pell. Aquesta crisi triga de 3 a 4 hores.
- Hipocinètica: es fa sentir en els estadis finals de la hipertensió, i es desenvolupa lentament i dura de 4 hores a diversos dies.
Signes de crisi hipertensiva
Per a una crisi del primer tipus és característica:
- augment de la pressió (preferiblement el límit superior, és a dir, sistòlica) a 200 mm Hg. Art. i molt més;
- augment de la freqüència cardíaca;
- augment de la pressió del pols (la diferència entre la pressió arterial superior i la baixa).
S'observen els "signes vegetatius" descrits anteriorment, els pacients estan sobreexcitats. Durant la crisi hipercinètica, l'adrenalina predomina a la sang, a causa de la qual augmenta la pressió arterial sistòlica, es produeix taquicàrdia i hiperglicèmia (augment del nivell de glucosa). El cap és molt adolorit al clatell, abans que els ulls vagen "mosques", es fa sentir pressió als temples.
Els principals símptomes de la crisi hipertensiva del segon tipus consisteixen en un augment de la pressió sanguínia, tant a la part superior com a la baixa, arriba a les grans figures, però, l'augment de la pressió arterial diastòlica preval, a la sang hi ha molta norepinefrina. Els pacients semblen inhibits, experimenten somnolència, marejos, mal de cap, nàusees.
Sovint, la crisi hipertensiva presenta símptomes inherents tant al primer com al segon tipus. En alguns casos, el pacient pot iniciar convulsions, paràlisi, una violació de la consciència.
Causes de la crisi hipertensiva
El desenvolupament de la crisi està influenciat pels següents factors:
- abolició de fàrmacs antihipertensius contra un fons d'hipertensió;
- canvis bruscos de les condicions meteorològiques;
- estrès psicoemocional, estrès ;
- prenent alcohol o molta sal.
A més, les causes de la crisi hipertensiva poden cobrir-se en la presència de la malaltia, el símptoma del qual és. Així doncs, la crisi passa sovint en pacients amb:
- dany als vasos dels ronyons;
- feocromocitoma;
- Malaltia de Cushing;
- Síndrome de Connes, etc.
No obstant això, les persones amb hipertensió arterial (pressió arterial alta estable) es veuen més afectades pel desenvolupament de la crisi.
Primers auxilis
Atès que la crisi hipertensiva té greus conseqüències, els símptomes s'han d'eliminar immediatament. Per fer-ho, utilitzeu medicaments per reduir la pressió (antihipertensius):
- propranolol o altres beta-blockers són adequats per a la taquicàrdia (ritme cardíac ràpid);
- El captopril és efectiu si hi ha antecedents de diabetis mellitus, insuficiència cardíaca, cardiosclerosis;
- La nifedipino per a l'eliminació dels símptomes de la crisi hipertensiva es dóna en l'embaràs, patologia bronquial o renal.
Atès que la crisi es desenvolupa principalment en pacients hipertensos, cal disposar de fàrmacs adequats. Abans de l'arribada d'una ambulància, podeu posar el guix de mostassa a les cames o a l'esquena baixa, fer banys calents, aplicar una compresa freda al cap. El pacient necessita descans complet - físic i emocional.
La reducció de la pressió arterial no ha de ser, en cap cas, dràsticament, òptimament - 10 mm Hg. per hora.