La determinació de l'ESR en medicina a tot el món és obligatòria per a les proves de sang de laboratori. Aquest indicador és important en el diagnòstic de moltes malalties, avaluant la gravetat del seu curs i l'efectivitat del tractament prescrit. Perquè hi ha una norma ESR diferent a les dones per edats, una taula d'indicadors mitjans ajudarà a identificar les desviacions.
Què és ESR?
La taxa de sedimentació de l'eritròcit (ESR), també anomenada de vegades la reacció de sedimentació d'eritròcits (ESR), reflecteix la proporció de les fraccions de proteïnes plasmàtiques. Els eritròcits són glòbuls vermells que transporten oxigen a través del cos. Són els elements més pesats del plasma, i sota la influència de la força de la gravetat en la mostra de sang seleccionada en un tub d'assaig, s'instal·len eritròcits en forma d'una fracció densa de color marró des de baix, a la part inferior. La taxa a la qual s'estableixen aquestes partícules de sang depèn en gran mesura del grau de la seva agregació, I. la capacitat d'unir-se.
Aquest indicador fisiològic s'examina sovint durant una prova de sang general. Segons la metodologia utilitzada, es pot seleccionar la mostra de sang:
- des d'una vena - a un mètode de Vestergrena;
- des del dit - en realitzar l'anàlisi mitjançant el mètode de Panchenkov.
Per obtenir el resultat més fiable, és convenient complir les següents regles:
- no mengeu de 6 a 12 hores abans de prendre sang;
- renunciar al menjar i l'alcohol gras i difícil de digerir un dia abans de l'estudi;
- Per excloure la recepció de medicaments durant un dia abans de l'anàlisi (si cal consultar amb el metge).
Taxa de sedimentació d'eritròcits segons Westergren
La determinació de l'ESR per Westergren és un mètode universalment reconegut en la pràctica mèdica mundial, caracteritzada per una alta sensibilitat, precisió i velocitat d'aplicació. El biomaterial seleccionat per a l'anàlisi es barreja en una certa proporció amb una substància d'acció anticoagulant amb citrato de sodi en un tub especial amb una escala graduada en 200 mm. A continuació, la mostra es deixa verticalment durant un temps determinat (1 hora) durant el qual s'observa la sedimentació de l'eritròcit. L'ESR es determina en mm durant 1 hora per mesurar l'alçada de la capa de sang semitransparent superior sense tenir en compte el sediment.
La taxa de sedimentació d'eritròcits segons Panchenkov
L'ús del mètode Panchenkov per al càlcul de l'ESR a la sang es considera una mica antiquat, però tradicionalment es continua realitzant en molts laboratoris del nostre país. La sang seleccionada es barreja amb citrat sòdic anticoagulant i es col loca en un capil lar especial, graduat per 100 divisions. Després d'una hora, es mesura la capa de plasma superior separada. La taxa de sedimentació d'eritròcits serà el resultat amb una unitat de mesura "mm".
La taxa d'ESR a la sang de les dones
S'estableix que la taxa d'ESR a la sang varia depenent de diversos factors:
- el sexe d'una persona;
- edat;
- la presència de problemes de salut;
- característiques individuals de l'organisme;
- canvis hormonals, etc.
Sovint, quan s'analitza la taxa de sedimentació de l'eritròcit, la norma en dones supera els valors normals observats en els homes. Aquest índex varia lleugerament durant el dia, els seus diferents valors s'observen amb un estómac buit i després d'un àpat. En el cos femení, la taxa d'ESR varia més amb un fons hormonal diferent, que varia amb l'edat i amb diversos processos fisiològics (menstruació, embaràs, menopausa).
ESR: la norma en dones per edat
Per esbrinar la norma exacta de l'ESR en dones amb estat de salut normal, es van realitzar exàmens massius a partir dels quals es van obtenir índexs mitjans. ESR: la norma en dones per edats, la taula reflecteix els següents períodes de vida:
- adolescent;
- reproductiu;
- el període de la menopausa.
Edat de la dona | Els límits de la norma de la ESR, mm / h |
fins a 13 anys | 4-12 |
13-18 anys | 3-18 |
De 18 a 30 anys | 2-15 |
De 30 a 40 anys | 2-20 |
40-60 anys | 0-26 |
després de 60 anys | 2-55 |
Ester durant l'embaràs
En el període de suport del bebè, la taxa de sedimentació d'eritròcits és un indicador important de l'avaluació de la taxa de sedimentació de l'eritròcit, la norma en què les dones embarassades en diferents termes en relació amb el canvi en el nivell d'hormones que afecten la composició de la sang es diferencien. A més, es va revelar la relació d'aquest indicador en dones embarassades amb la constitució del cos. Per tant, la taula següent mostra quina taxa d'ESR en les dones no es refereix a l'edat, sinó que depenen de l'edat i el tipus de gestació:
Tipus de cos de la dona embarassada | Ràtio d'ESR en la primera meitat de l'embaràs, mm / h | Ràtio d'ESR en la segona meitat de l'embaràs, mm / h |
| complet | 18-48 | 30-70 |
prim | 21-62 | 40-65 |
S'incrementa la taxa de sedimentació d'eritròcits. Què significa això?
El grau d'agregació d'eritròcits i ESR augmenta amb l'augment dels compostos de proteïnes sanguínies, fet que causa un augment de l'adhesió d'aquestes partícules. En general, aquestes proteïnes són marcadors del procés inflamatori que apareix a la sang: fibrinógeno, immunoglobulina, peruloplasmina, etc. Cal assenyalar que l'anàlisi de l'ESR no és específic i és impossible establir el tipus i la localització del procés inflamatori en el cos. A més, es detalla ESR per sobre de la norma per algunes patologies de naturalesa no inflamatòria.
EsR augmenta - els motius
Quan s'interpreten els resultats quan s'incrementa la taxa de sedimentació de l'eritròcit, es tenen en compte altres comptes de sang i altres mesures de diagnòstic per establir un diagnòstic precís. La taxa de sedimentació d'eritròcits de Westergren és superior al normal en els següents casos principals:
- malalties infeccioses i inflamatòries de la naturalesa bacteriana, viral i fúngica (ARVI, pneumònia, tuberculosi, sepsis, infeccions del tracte urinari, etc.);
- malalties autoimmunitàries ( vasculitis , lupus sistèmic, esclerodermia);
- tumors malignes;
- patologia del fetge, conductes biliars, pàncrees;
- malalties endocrines (tirotoxicosis, diabetis mellitus );
- trauma, fractures, condicions després de la cirurgia;
- infart de miocardi ;
- intoxicació amb substàncies tòxiques;
- cremades;
- anèmia i altres malalties de la sang;
- diarrea;
- sagnat;
- reaccions al·lèrgiques;
- prendre certs medicaments, etc.
EsR augmenta - què fer?
Atès que l'augment de la ESR no és en cap cas causada per causes patològiques, primer és necessari revisar tots els possibles factors fisiològics que provoquen, excloure possibles errors en l'anàlisi. Quan es busca una malaltia que provoca excés de paràmetres normals, és necessari assignar una sèrie d'estudis, consultes d'especialistes mèdics de diferents perfils. El tractament es determina d'acord amb la malaltia detectada.