Gairebé totes les dones, especialment a una edat primerenca, almenys una vegada s'enfronten a malalties del sistema urinari. Després d'un examen minuciós, sovint es revela la hidronefrosis dels ronyons: el que és, malauradament, els metges poques vegades expliquen, deixant al pacient en total ignorància. No obstant això, és molt important tenir aquesta informació, ja que un coneixement fiable de la patologia i la comprensió de la pròpia malaltia són una part important del tractament exitós.
Quina és la malaltia renal de la hidronefrosi?
La malaltia considerada, de fet, és una transformació del ronyó.
A causa de la violació del flux d'orina i, per tant, la seva retenció en els òrgans del sistema excretor, hi ha un augment de la pressió (hidrostàtica) a la pelvis i calces dels ronyons. A causa d'aquesta condició s'estenen, la qual cosa, al seu torn, porta a l'estrenyiment dels vasos sanguinis, al deteriorament de la nutrició dels òrgans, al seu funcionament, al desenvolupament dels processos atròfics en el parènquima.
En la majoria dels casos, hi ha hidronefrosis d'un únic ronyó. Això es deu al fet que, amb una acumulació patològica d'orina en un dels òrgans, el segon assumeix una doble càrrega per a l'eliminació del fluid biològic, compensant la disfunció.
La hidronefrosi bilateral dels ronyons, per regla general, es desenvolupa en el context de malalties previas del sistema urinari, que també van avançar en els dos òrgans emparellats.
Etapes de la hidronefrosi renal
Corresponent al grau en què el ronyó danyat pot realitzar les seves funcions directes, es distingeixen tres etapes de la malaltia descrita:
- Hi va haver una expansió de només l'àrea pèlvica de l'òrgan. El propi ronyo tampoc no ha experimentat canvis, o són insignificants i no afecten el seu funcionament.
- La pelvis s'incrementa significativament amb l'aprimament simultani de les seves parets. Al mateix temps, es va augmentar la mida del ronyó (aproximadament un 18-20%). La capacitat de la pelvis per evacuar l'orina està significativament afectada, igual que la funcionalitat del ronyó, del 20 al 40%.
- L'expansió intensiva, com la pelvis i les tasses, a causa del que el ronyx sembla una cavitat de múltiples cambres. La grandària de l'òrgan augmenta en un factor d'1,5 a 2. Hi ha una interrupció aguda de les funcions del ronyó danyat, en un 70-80%. En casos greus, generalment deixa de funcionar.
Amb el diagnòstic d'hidronefrosis renal, la condició del parènquima (el teixit que recobreix la superfície) de l'òrgan no té gaire importància. Depenent de la intensitat del seu dany, la malaltia és de 3 graus:
- El parènquima està completament conservat.
- Les lesions de teixits són insignificants.
- Dany sever de la closca.
- Disfunció renal, absència de parènquima.
Símptomes i causes de la hidronefrosi renal
La patologia congènita es desenvolupa a causa d'aquests factors:
- anomalies de la localització d'artèries i branques dels ronyons;
- obstrucció del tracte urinari;
- localització incorrecta de l'urèter;
- vàlvules, estructures d'urèter;
- discinesia del tracte urinari.
Les causes de la hidronefrosis adquirida després del part són:
- tumors de l'úter i el coll uterí, ovaris;
- urolitiasi;
- estrenyiment cicatricial del tracte urinari després d'una lesió;
- patologies inflamatòries dels òrgans del sistema urinari i reproductiu;
- dany a la medul·la espinal;
- Infiltració maligna, metàstasis a la petita pelvis o a l'espai retroperitoneal;
- neoplàsia del tracte urinari.
Com a regla general, la progressió de la hidronefrosis és imperceptible per al pacient. L'únic símptoma característic de la malaltia és dolor dolorós, que està present constantment, independentment de la posició del cos i l'hora del dia. De vegades, la temperatura corporal s'eleva si s'uneix la infecció. En casos excepcionals, la sang s'excreta a l'orina.
En els últims estadis de la malaltia, té totes les manifestacions clíniques de la insuficiència renal.
Quin és el risc de la hidronefrosi de la malaltia renal?
La patologia examinada pot ser complicada per alguns trastorns, que són perillosos per a la salut i la vida:
- sepsis ;
- insuficiència renal;
- pielonefritis ;
- urolitiasi;
- ruptura del sac de hidronefrosis;
- hipertensió.