El procés natural de lliurament és difícil i de vegades imprevisible. Sovint hi ha situacions on per a la preservació de la vida del nen i la mare ha de ser el més aviat possible per completar el naixement. En aquest cas, l'obstetra-ginecòleg decideix amb urgència la imposició de pinces obstètriques.
Pinces obstètriques: una mica d'història
Per primer cop es van crear pinces obstètriques per P. Chamberlain, que mantenien l'instrument secret i s'utilitzaven per a l'enriquiment personal.
El públic era el fórceps, inventat secundàriament 125 anys més tard pel cirurgià Palfin. És a partir d'aquest moment (1723) que les pinces obstètriques es van començar a aplicar i millorar primer als països europeus, i després a Rússia i altres repúbliques post-soviètiques.
Fins al moment en què la cirurgia de la cesària va entrar en la pràctica obstètrica, les pinces obstètriques van ser l'únic mitjà per salvar la vida de molts bebès i dones en el part, incloent-hi.
Pinces obstètriques - tipus i tècnica d'aplicació
Fins ara, en total, hi ha més de 600 models de pinces obstètriques que difereixen en la seva estructura i naturalesa d'aplicació.
Depenent de la ubicació del cap fetal, es classifiquen les pinces:
- Sortida de pinces obstètriques (típiques) - superposades al cap, un gran segment del qual es troba al pla de la sortida de la petita pelvis. La imposició de pinces obstètriques de sortida rarament es practica, ja que en aquesta posició del cap es pot prescindir d'una episiotomia.
- Les pinces obstètriques buides (atípiques) es requereixen si el cap se situa directament a la cavitat de la pelvis petita.
- Les pinces obstètriques elevades es practicaven prèviament quan el cap era a l'entrada d'una petita pelvis. L'aplicació de fópsulas elevades és un procediment perillós i complex, que produeix complicacions greus en el part, per la qual cosa està prohibit actualment.
Com a regla general, els models clàssics de pinça consisteixen en dues culleres simètriques, un pany i un mànec.
Pel grau de mobilitat del bloqueig: l'element de connexió, les pinces obstètriques es poden dividir en:
- Rus (el castell és bastant mòbil);
- Alemany (el castell està gairebé immòbil);
- Anglès (mobilitat moderada);
- Francès (castell fix).
Al nostre país, els pinzells obstètrics anglesos més utilitzats Simpson en la modificació de l'obstetra Phenomenov, amb el mateix nom de Simpson-Phenomenov. Aquest model consta de dues parts: les culleres dreta i esquerra, que tenen dues curvatures (cap i pèlvica), un pany mòbil, un mànec lliscat amb amortidors de Bush per fixar les mans. El pes de les pinces és de 500 grams, la longitud és d'uns 35 cm. Els principis de superposició de pinces obstètriques depenen de les característiques de l'instrument, i en particular sobre si el model de sortida o cavitat.
Pinces obstètriques: proves i conseqüències
Les principals indicacions per a l'aplicació de pinça són:
- malalties del sistema cardiovascular, ronyons, cor d'una dona incompatible amb la càrrega del treball;
- activitat laboral feble;
- hipòxia fetal aguda;
- prolapse de cordons de cordó umbilical;
- separació prematura de la placenta i molts altres, a discreció del metge.
També per al procediment hi ha les condicions següents:
- un fetus viable;
- divulgació completa;
- conformitat de les dimensions del cap i de la pelvis;
- absència d'una bufeta fetal.
A més de les característiques anteriors, cal destacar que el procediment per imposar pinces obstètriques és bastant complex, i no tots els especialistes tenen aquestes habilitats en la perfecció. A més, les complicacions són possibles, tant per part de la mare com del nen. És a dir:
- trauma del canal de part, ruptura del coll uterí , i de vegades l'úter;
- trauma al cap i regió cervical del fetus;
- parèsia del nervi facial;
- hematomes;
- hemorràgies al cervell i molts altres.