Síndrome antifosfolipídico i embaràs

La síndrome antifosfolipídico (APS) és un grup de trastorns autoimmunitaris que es caracteritzen per la formació d'un gran nombre d'anticossos als fosfolípids presents en el plasma sanguini (anticossos antifosfolípidos). Entre les dones que pateixen un avortament habitual , la incidència de la síndrome antifosfolípida és alta, i és del 28-43%. La principal complicació d'aquesta patologia és la trombosi.

Quins són els motius principals per al desenvolupament d'APS?

Les causes del desenvolupament de la síndrome antifosfolipídica són poques. Aquesta patologia pot desenvolupar-se en els casos següents:

1. Quan una dona està malalta amb lupus eritematós sistèmic .
2. Presència en l'anamnesi d'una trombosi. Quan els vaixells trombosos que subministren sang a l'intestí, es desenvolupa l'anomenat "gripau abdominal", que es caracteritza per l'aparició de dolors pressupostaris i constrictors a l'àrea abdominal immediatament després de la ingestió.
3. Reducció de les plaquetes a la sang, que no s'acompanya de fenòmens patològics.
4. La presència d'una història d'infart de miocardi i altres malalties associades a trastorns circulatoris cardíacs.

Com es manifesta la síndrome antifosfolipídica?

Els símptomes de la síndrome antifosfolipídica, depenen directament de molts factors. Per tant, són molt importants les següents característiques:

• la mida i la ubicació dels vaixells afectats per la patologia;
• el procés d'obstruir el llum en ells.

Per tant, en el cas que hi hagi un bloqueig de petits vaixells, s'observen violacions relativament lleus de les funcions de l'òrgan que s'alimenta d'ells. Per exemple, si la pertinença dels petits reticles vasculars es veu alterada, hi ha una violació de la contractilitat de parts individuals del miocardi, però si es tanca la llum de l'artèria coronària, es produirà un infart de miocardi.

Molt sovint la síndrome antifosfolipídica en dones embarassades pot simular diverses altres patologies, que es caracteritzen pels mateixos símptomes. Així, els signes de la síndrome antifosfolipídica es poden manifestar en presència d'un lyvedo reticular (encesos, malla prima de vasos a la superfície de la pell). A més, les úlceres cròniques de la brillantor, que són difícils de tractar, i fins i tot la gangrena perifèrica, poden indicar la presència d'aquesta patologia al cos.

Com es fa el tractament?

El tractament de la síndrome antifosfolipídica durant l'embaràs es realitza sota el control de dos metges: un ginecòleg i un reumatòleg. La teràpia bàsica d'aquesta patologia és l'ús de glucocorticoides i citostàtics. Amb un elevat contingut d'anticossos a la sang, l'única solució és realitzar plasmaferesi (purificació de sang).