El cor del fetus comença a disminuir ja a la cinquena setmana de l'embaràs i, a la 9a setmana, és un òrgan totalment format, amb dos ventricles i dos atrios. Per la naturalesa del batec del cor, la viabilitat del nen es jutja en les primeres etapes del desenvolupament, i en la segona meitat de l'embaràs, la freqüència cardíaca (HR) reflecteix la condició del fetus.
La freqüència cardíaca fetal és la norma
En el primer trimestre, la freqüència de moviments cardíacs en el fetus canvia constantment. Això es deu al fet que durant les primeres setmanes de l'embaràs l'òrgan vital només està sent format, i la part del sistema nerviós que s'encarrega del seu treball encara no s'ha desenvolupat. Així, a les 6-8 setmanes, la freqüència cardíaca del fetus és de 110-130 cops per minut, a les 9-10 setmanes, la norma de freqüència cardíaca en nens és de 170-190 cops per minut. A partir de la setmana 11 de l'embaràs fins al mateix naixement, els batecs cardíacs normals del fetus són de 140 a 160 cops per minut.
Desviacions en el treball del cor
Malauradament, les disfuncions en el treball d'un petit cor poden ocórrer ja en les primeres etapes de l'embaràs: si el batec del cor no es registra en un embrió de 8 mm, això pot suposar un embaràs estancat. Es recomana a una dona que realitzi un segon examen d'ultrasò en una setmana, després de la qual cosa es diagnostica.
Les desviacions de la freqüència cardíaca normal (un augment de la freqüència cardíaca a 200 batecs per minut o una disminució de 85-100 batecs per minut) en la majoria dels casos indiquen la infelicitat d'un nen. Es pot observar palpitacions ràpides del fetus (taquicàrdia) en els casos següents:
- hipòxia fetal de grau lleu (si la dona embarassada té una llarga durada);
- activitat física del bebè o mare;
- augment del to de l'úter;
- sobreexcitació emocional de la futura mare.
Els batecs cardíacs amorfs i febles del fetus (bradicàrdia) parlen de:
- hipòxia intrauterina greu;
- presència d'insuficiència fetoplacent;
- escassetat d'aigua o polihidramnios;
- presentació pèlvica del fetus.
El ritme cardíac arrítmic del fetus indica la presència de defectes congènits del cor o hipòxia intrauterina del bebè.
Com es determina la freqüència cardíaca fetal?
Hi ha diverses maneres de determinar i avaluar l'activitat cardíaca del fetus: l'auscultació (escoltar els batecs cardíacs del fetus amb l'ajuda d'un estetoscopio de partícules), l'ecografia, la cardiotocografia (CTG) i l'ecocardiografia (ECG).
En les primeres etapes de l'embaràs, la pregunta "Quin batec del cor en el fetus?" Ajudarà a l'ecografia: mitjançant un sensor transvaginal, les contraccions cardíaques es poden detectar tan aviat com 5-6 setmanes. L'ecografia habitual (transabdominal) registra la funció cardíaca d'unes 6-7 setmanes. Determineu els batecs cardíacs fetals en diferents setmanes d' embaràs en ultrasons i en tres estudis de detecció. En la pràctica quotidiana, els obstetres-ginecòlegs utilitzen un estetoscopi, escoltant amb la seva ajuda el treball del cor a través de la paret abdominal. L'auscultació de tons cardíacs és possible a partir de la setmana 20 de l'embaràs i, de vegades, des de la setmana 18.
Al voltant de 32 setmanes, es va examinar la freqüència cardíaca fetal amb CTG. Aquest mètode permet gravar el treball del cor fetal, la contracció de l'úter i l'activitat motora de l'infant. La CTG regular és obligatòria si la mare futura pateix una forma severa de gestosi, malalties cròniques o infeccioses, així com si s'observen anomalies placentàries, hipotròfia fetal, baix contingut d'aigua o polihidramnios. Durant el part, la CTG es realitza en cas d'embaràs prematur o retardat, amb debilitat del treball o la rostromulgació.
L'ECG fetal es realitza a les 18 a 28 setmanes i només amb les indicacions següents:
- l'edat de la mare té més de 38 anys;
- els naixements disponibles de nens amb cardiopatia congènita;
- defectes congènits del cor en una futura mare;
- hipotròfia fetal;
- detecció d'anormalitats en el treball del cor, altres patologies i anomalies genètiques en l'ecografia del fetus;
- diabetis mellitus en dones;
- malalties infeccioses durant l'embaràs.
En aquest estudi, només s'examina el cor del fetus, s'avalua el seu treball, així com el flux sanguini en diferents departaments (utilitzant el règim Doppler).