A causa de la ingesta prolongada o no controlada d'antibiòtics potents, la microflora intestinal (disbiosi) es veu alterada i es desenvolupa una malaltia perillosa (colitis pseudomembranosa). Ocorre poques vegades, però augmenta el risc de complicacions irreversibles a causa del intens procés inflamatori de les membranes mucoses de l'òrgan.
Símptomes de la colitis pseudomembranosa
El primer senyal d'una patologia és la diarrea severa. La butaca es barreja amb coàguls i moco lleuger.
Altres manifestacions clíniques:
- nàusees amb episodis de vòmits;
- debilitat;
- augment de la temperatura;
- síndrome del dolor, augmentant abans del moviment intestinal;
- tenesme;
- falsa urgència per defecar.
A més d'aquests símptomes d'intoxicació general, sovint hi ha indicis de trastorns cardiovasculars: disminució de la pressió arterial (hipotensió), taquicàrdia, febre i fins i tot confusió. A més, els trastorns d'electròlits i la deshidratació solen observar-se a causa de la pèrdua de líquid, el metabolisme de les proteïnes es deteriora. La manifestació més perillosa d'aquest tipus de colitis és la perforació intestinal, la peritonitis.
Diagnòstic de la colitis pseudomembranosa
En primer lloc, es recopila una anamnesis per identificar la causa de la malaltia (prenent antibiòtics). A continuació, el gastroenteròleg realitza l'examen del pacient: palpa l'àrea de l'intestí, mesura la temperatura del cos.
La investigació de laboratori inclou:
- prova de sang bioquímica general i detallada;
- anàlisi de patiment bacteriològica i general;
- cromatografia de gas, cultura bacteriana i espectrometria de masses de femta (per detectar la presència i extensió de la disbiosi).
L'especificació del diagnòstic es realitza mitjançant tecnologies endoscòpiques i visualitzadores:
- tomografia computada de l'intestí;
- Examen de raigs X del lumen de l'òrgan;
- biòpsia (histologia);
- Colonoscòpia o endoscòpia amb mitjà de contrast.
Com a regla general, els mètodes de diagnòstic esmentats permeten aïllar amb precisió les colònies de bacteris que van causar el procés inflamatori, determinar la inflamació de les mucoses i la dilatació de l'intestí gros.
Com tractar la colitis pseudomembranosa?
Principalment, cal cancel·lar immediatament l'ús d'antibiòtics que provoquen la patologia descrita, si és possible. Si és necessari continuar la teràpia amb antibiòtics, es recomana substituir els fàrmacs utilitzats:
- sulfonamides;
- fluoroquinolones;
- aminoglucósids;
- tetraciclines;
- macròlids.
Esquema de tractament de la colitis pseudomembranosa:
- Negativa a prendre qualsevol analgèsic i agents amb acció antiperestáltica.
- Ús de metronidazol per via oral (4 vegades al dia per a 250 mg de medicació) o per via intravenosa, si l'autoadministració no és possible.
- Objectiu Smekty, Hilaka-Forte i Linex en dosis estàndard.
- Correcció de les infraccions de saldo d'electròlits d'aigua.
Quan s'utilitza la intolerància o la ineficàcia del metronidazol per al tractament de la colitis pseudomembranosa Vancomicina. A la
Dieta per a la colitis pseudomembranosa
En els primers 1-3 dies, es recomana el dejuni amb l'ús d'un major volum de líquids (aigua, brou de dogrose, te sense sucre i no fort). Després d'alleujar la malaltia i eliminar diarrea, es pot expandir la dieta: kefir i petons, formatge casolà (puré).
A poc a poc, el pacient es transfereix a una dieta escassa i nodrida no 4a a Pevzner, amb l'excepció de begudes alcohòliques, aliments grassos, productes fumats, dolços i adobats.