El naixement d'un fill no sempre és possible per mitjans naturals. Moltes vegades, les llevadores recorren a cesària. Cal assenyalar que aquest mètode de lliurament té punts positius i negatius. Anem a considerar més detalladament la cesària, els avantatges i els minusos d'aquesta operació, anomenem indicacions per a la seva realització.
Quines són les indicacions per a la cesària?
Abans de parlar detalladament de la cesària, per anomenar els pros i els contres, observem que aquesta cirurgia està prevista per endavant. Els metges realitzen capacitació per a la dona embarassada, preparada per a la cirurgia. La necessitat d'això està condicionada per la condició, tant l'embarassada com el fetus. És costum assignar:
- indicacions relatives: situacions en què realitzar un procediment quirúrgic redueix el risc de complicacions;
- Les indicacions absolutes són les condicions en què l'operació es converteix en l'única manera d'aparèixer un nadó.
Així, entre les indicacions relatives per a la cesària, els obstetres identifiquen:
- pelvis anatòmicament estreta del primer grau;
- el pes del fetus és superior a 4 kg, quan la presentació és mal de cap i més de 3,6 kg - amb la pelvis;
- un embaràs prematur ;
- pronunciat eixamplament de les venes de la vagina i la vulva;
- malformacions de l'úter;
- activitat laboral feble;
- l'edat és superior a 35 anys;
- gestosi ;
- infecció del sistema reproductor.
Indicacions absolutes per a la cesària
En aquests casos, l'operació esdevé vital: el pas del bebè a través del canal de part té un alt risc de mort. Entre les condicions que tenen indicacions absolutes per cesària, assigni:
- estrenyament anatòmic de la pelvis 3-4 graus;
- deformació d'ossos pélvicos amb tumors, traumes;
- presència de grans formacions tumorals (mioc uterí, tumor d'ovari);
- placenta parcial completa o parcial;
- despreniment prematur de la placenta normalment localitzada;
- hipòxia fetal aguda;
- violació amenaçant de la integritat de l'òrgan genital - ruptura de l'úter;
- canvis cicatricials a l'úter;
- eclampsia;
- localització transversal del fetus a l'úter.
Cesària d'emergència: indicacions
En relació amb la cesària, els avantatges i les minúscules de l'operació, cal tenir en compte que de vegades la decisió de mantenir-la es pren poc abans de l'inici del part o durant el començament del treball. La cesària d'emergència ajuda a salvar la vida del bebè i elimina les complicacions del procés de naixement. Les indicacions per a la seva implementació són:
- Pelvis estreta clínicament. Amb aquesta violació de la mida de la pelvis no coincideix amb la mida del bebè. Per això, no pot avançar de forma independent a través del canal de part.
- Separació prematura del líquid amniòtic , en què l'estimulació del treball per part de les drogues no produeix resultats.
- Despreniment de la placenta. Amb aquesta violació, el bebè deixa de rebre oxigen, encara a l'úter. El desenvolupament de la hipòxia , que pot conduir a la mort.
- Sagnat uterí. Violació, que interromp la connexió del lloc del nen amb la paret uterina, la qual cosa comporta una violació de la integritat dels vaixells.
- Ruptura de l'úter.
- Posició oculta o transversal del nen a la cavitat uterina.
- Pèrdua del cordó umbilical o la seva proximitat a la gola de l'úter. En aquesta situació, els naixements naturals estan plens de fet que el fetus, que es mou al llarg del canal de naixement, es pot asfixiar.
Secció de cesària sense evidència
Moltes mares futures, pensant en com alleujar el patiment i el dolor que acompanyen el naixement, pregunten als metges sobre la cesària sense testimoniatge. Cal assenyalar que aquesta pràctica rarament és utilitzada pels metges. Els obstetres recorden les futures mares: una cesària és una intervenció operativa que comporta moltes conseqüències (una al·lèrgia a l'anestèsia, un alt risc d'infecció d'una ferida postoperatòria). En cas de por al sofriment i al dolor que acompanya el procés de l'aparició del bebè, l'anestèsia espinal s'ofereix com a alternativa.
Contraindicacions per a la cesària
Per començar, cal dir que no hi ha contraindicacions absolutes per a aquest procediment quirúrgic. Però, al mateix temps, els metges recorden a les mares que el perill de la cesària és un alt risc d'infecció, el desenvolupament de complicacions sèptiques purulentes. En alguns casos, donat aquest fet, la cesària no està prescrita per:
- mort fetal intrauterina;
- prematuritat d'un profund grau;
- deformitats del fetus;
- hipòxia prolongada, severa del bebè;
- processos infecciosos en el sistema reproductor;
- part prolongada - més de 12 hores;
- la presència d'un tall sobre l'úter a través de les fibres musculars després d'operacions prèvies.
Cesària - conseqüències
El dany a la cesària es troba en l'impacte negatiu sobre el cos dels fàrmacs anestèsics. L'operació es realitza sota anestèsia. La dona no sent res de res. Per això, en el moment de la rescissió de la seva acció, la mare pot trobar fenòmens com:
- marejos;
- nàusees;
- vomitar;
- mal de cap.
Quina anestèsia és millor per a la cesària?
L'anestèsia amb cesària es selecciona tenint en compte l'estat de la dona embarassada, la falta d'al·lèrgia a determinats grups de drogues. Quant al tipus d'anestèsia, els metges prefereixen un endotraqueal general. Amb aquest tipus d'anestèsia:
- l'anestèsia actiu penetra més lentament a través de la placenta, la qual cosa redueix el grau d'efecte sobre el fetus;
- redueix el risc de complicacions associades a la disrupció del sistema respiratori: el dispositiu elimina el diòxid de carboni del cos del pacient i el subministra amb oxigen;
- L'anestèsia és més dosificat, si cal, la seva concentració augmenta fàcilment;
- es controla el grau de saturació del cos amb oxigen.
Secció cesària, pros i contres - opinió d'especialistes
Per comprendre per què els metges estan en contra de la cesària, cal tenir en compte algunes característiques d'aquest procés. El més important és que el bebè apareix ràpidament, mentre que la fase preparatòria del petit organisme no té el seu progrés a través del canal de part, igual que amb el part natural. Com a resultat de les reaccions adaptatives a les noves condicions ambientals no es formen. Aquest fenomen, segons els experts, sovint esdevé una explicació de la disminució de la immunitat en aquests nens, malalties freqüents.
Tenint en compte aquesta operació com una cesària, les desviacions i les desavantatges, entre els punts positius, els metges distingeixen:
- control complet del procés;
- absència de lesions de naixement;
- exclusió de traumatització del canal de part ( ruptura del perineu, vagina).
Secció cesària - pros i contres per al nen
El dany per part cesària per a un nen és un naixement ràpid. Els sistemes respiratoris i circulatoris de l'infant no tenen temps d'adaptar-se a les noves condicions. Així, quan es mou a través del canal de partícules dels pulmons, s'eliminen els líquids amniòtics que el nadó s'empassa accidentalment. En la secció cesárea d'aquest fenomen no s'observa, que està ple de desenvolupament d'una asfixia o d'una inflamació.
Pel que fa als beneficis per a un bebè de cesària, aquests són:
- reduint el risc d'infecció;
- exclusió de les lesions de naixement.
Cesària - pros i contra de la mare
Tenint en compte la cesària, a favor i en contra d'aquesta operació, cal dir que per a una dona aquest lliurament té molts aspectes positius. L'embarassada no sent dolor en absolut. Tot el procés està controlat pels metges. El risc de complicacions disminueix durant el procés de naixement. Quant a les característiques negatives, entre les principals:
- risc d'infecció;
- gran pèrdua de sang;
- disminució de la funció intestinal (inflor, flatulència, restrenyiment);
- llarg període de recuperació;
- sensacions doloroses en el període postoperatori: uns dies és difícil caminar, inclinar-se, finalment el dolor passa en un mes.