Si una dona en edat fèrtil ja ha establert una menstruació regular, i després va desaparèixer durant un període de més de 6 mesos, aquesta és la amenorrea secundària. En adolescents, els mesos mensuals no apareixen, parlen d'amenorrea primària.
Amenorrea secundària: causes
Les principals causes de la amenorrea secundària:
- síquies intrauterines (adhesions), durant les quals durant la descàrrega mensual no es pot deixar la cavitat uterina a causa de la seva obliteració després de processos inflamatoris greus (inclosa la tuberculosi), operacions a l'úter i raspat;
- ovari poliquístic ;
- síndrome de malnutrició ovàrica o menopausa prematura (amb els ovaris no formen estrògens amb un nivell elevat d'hormones gonadotròpiques - LH i FSH);
- La síndrome d'hipertròfia dels ovaris (a causa de l'ús incontrolat a llarg termini d'anticonceptius, especialment monofàsics, disminueix el nivell d'hormones gonadotròpiques amb un augment de la prolactina);
- esgotament físic del cos (amb major esforç físic, especialment en atletes, amb dejuni i anorèxia);
- amenorrea psicogènica (amb trauma psicològic, estrès crònic).
Diagnòstic d'amenorrea secundària
Per al diagnòstic d'amenorrea secundària, l'anamnesi és primordialment important: per conèixer la possible causa de la malaltia, un metge pot preguntar sobre el règim d'estrès en una dona sobre la presa de anticonceptius, sobre les secrecions de les glàndules mamàries (amb un major nivell de prolactina al cos).
És possible sospitar l'aparició d'amenorrea secundària segons els símptomes: en les dones poliquistes, hi ha una major pilositat, una violació del metabolisme del greix, una pell problemàtica. Amb la menopausa prematura, els símptomes de pertorbació del sistema nerviós autònom arriben al capdavant, i altres tipus d'amenorrea poden ser asimptomàtics.
Però la millor forma de diagnosticar la malaltia pot ser verificar els nivells sanguinis de les hormones gonadotròpiques de la dona, la prolactina , les hormones ovàriques i la glàndula tiroide. L'ecografia pot ajudar a diagnosticar les adhesions a l'interior de l'úter, l'ovari poliquístic, l'absència d'ovulació. Per respondre a la pregunta sobre si l'embaràs és possible, si s'ha produït una amenorrea secundària, cal recordar que no hi ha ovulació, de manera que l'embaràs no arribarà.
Amenorrea secundària - tractament
Per entendre com tractar una amenorrea secundària, en primer lloc, heu d'esbrinar els motius que la van causar. Sense un examen exhaustiu d'una dona diagnosticada d'amenorrea secundària, no es poden prescriure medicaments ni remeis casolans. Amb la síquia a l'úter, s'eliminen i, en un termini de 4 mesos, es prescriuen estrògens i progestats hormonals (per exemple, Dufaston).
Amb la amenorrea secundària, a causa de la menopausa prematura, els estrògens es prescriuen, i amb hipertròfia dels ovaris, solen recuperar-se. En els ovaris poliquístics, després de determinar el nivell de les hormones sexuals, es seleccionen preparats anticonceptius que són els més adequats per a propòsits hormonals.
La raó de l'augment del nivell de prolactina no és del tot clara i, si no hi ha cap problema amb la hipòfisi (per exemple, els tumors hipofisaris) i la dona no s'activa (i la amenorrea lactival no requereix tractament), es recomana l'antagonisme de la dopamina.
Quan l'esgotament físic o la fam prolongada recomanen un suau règim d'estrès i nutrició. Una dona amb amenorrea psicògena ha de ser examinada per un psicoterapeuta i no es recomana la teràpia hormonal.