La composició de totes les cèl·lules del cos inclou esters d'àcids grassos superiors i alcohols polihídrics. Aquests compostos químics s'anomenen fosfolípids, s'encarreguen de mantenir l'estructura correcta dels teixits, participar en processos metabòlics i en l'escisión del colesterol. La condició general de salut depèn de la concentració d'aquestes substàncies.
Síndrome AFS - què és?
Fa aproximadament 35 anys, el reumatòleg Graham Hughes va descobrir una patologia en què el sistema immunitari comença a produir anticossos específics contra els fosfolípids. S'uneixen a les plaquetes i les parets vasculars, interactuen amb les proteïnes, entren en reaccions metabòliques i de coagulació. Tant la síndrome secundària com la primària d'anticossos antifosfolípidos són una malaltia autoimmune d'origen inexplicable. Aquest problema és més probable que afecti a dones joves d'edat reproductiva.
Síndrome antifosfolipídico - causes
Per als reumatòlegs encara no era possible establir, per què hi ha una malaltia o malaltia considerada. Hi ha informació que la síndrome antifosfolípida es diagnostica més sovint en familiars amb un trastorn similar. A més de l'herència, els experts suggereixen diversos altres factors que provoquen patologia. En aquests casos, es produeix una AFS secundària: les causes de la producció d'anticossos consisteixen en la progressió d'altres malalties que afecten el funcionament del sistema immunitari. L'estratègia de la teràpia depèn dels mecanismes de l'aparició de la malaltia.
Síndrome antifosfolipídico primari
Aquest tipus de patologia es desenvolupa de manera independent, i no en el context d'alguns trastorns del cos. Aquesta síndrome d'anticossos antifosfolípids és difícil de tractar a causa de la manca de factors provocadors. Sovint, la forma primària de la malaltia és gairebé asintomàtica i ja es diagnostica en les últimes etapes de la progressió o en cas de complicacions.
Síndrome antifosfolipídico secundari
Aquesta variant d'una reacció autoimmune es desenvolupa a causa de la presència d'altres malalties sistèmiques o de determinats esdeveniments clínics. L'impuls al començament del desenvolupament patològic dels anticossos pot ser fins i tot la concepció. La síndrome antifosfolipídica en dones embarassades es troba en un 5% dels casos. Si la malaltia en qüestió va ser diagnosticada anteriorment, el seu comportament augmentarà enormement el seu curs.
Malalties que suposadament provoquen una síndrome antifosfolipídica:
- infeccions virals i bacterianes;
- neoplàsies oncològiques;
- periarteritis nodular;
- lupus eritematós sistèmic.
Síndrome antifosfolipídico: símptomes en dones
El quadre clínic de la patologia és molt diversa i inespecífica, cosa que complica el diagnòstic diferencial. De vegades el trastorn es produeix sense signes, però més sovint la síndrome antifosfolipídica es manifesta en forma de trombosi recurrent de vasos sanguinis superficials i profunds (artèries o venes):
- membres inferiors;
- fetge;
- retina;
- cervell;
- cor;
- llum;
- ronyó.
Símptomes comuns en dones:
- un patró vascular pronunciat a la pell (liveroide reticulat);
- infart de miocardi;
- migranyes;
- asfíxia;
- dolor al pit;
- varices;
- tromboflebitis;
- accident cerebrovascular;
- hipertensió arterial;
- insuficiència renal aguda;
- ascites;
- atacs isquèmics ;
- tos seca severa;
- necrosi d'ossos i teixits tous;
- hipertensió portal;
- hemorràgia gastrointestinal;
- dany sever del fetge;
- un infart de melsa;
- mort fetal intrauterina;
- avortament espontani.
Síndrome antifosfolipídico: diagnòstic
És difícil confirmar la presència de la patologia descrita, ja que emmascara altres malalties, té signes inespecífics. Per diagnosticar la malaltia, els metges utilitzen 2 grups de criteris de classificació. Un examen per a una síndrome antifosfolipídica implica, en primer lloc, la recollida d'una anamnesi. El primer tipus d'indicadors d'avaluació inclouen els fenòmens clínics:
- Trombosi vascular. La història clínica ha de contenir un o més casos de danys a les venes o artèries establertes de forma instrumental i laboral.
- Patologia obstètrica. El criteri es té en compte si la mort intrauterina fetal es va produir després de la 10a setmana de gestació o el part prematur es va observar abans de les 34 setmanes de gestació en absència de defectes cromosòmics, hormonals i anatòmics dels pares.
Un cop recollida la història clínica, el metge designa estudis addicionals. La síndrome antifosfolípida es confirma quan hi ha una combinació d'un símptoma clínic i un criteri de laboratori (mínim). Paral·lelament, es duen a terme diverses mesures de diagnòstic diferencial. Per a això, l'especialista recomana que se sotmeti a exàmens que excloguin malalties similars.
Síndrome antifosfolipídico: anàlisi
La detecció de signes de laboratori del trastorn present és facilitada per l'estudi de fluids biològics. El metge nomena per donar sang per la síndrome antifosfolipídica per determinar la presència d'anticossos de plasma i sèrum en cardiolipins i lupus anticoagulants. A més, es pot detectar el següent:
- crioglobulines;
- anticossos als eritròcits;
- Limfòcits T i B a concentració creixent;
- factor antinuclear i reumatoide.
De vegades es recomana un estudi genètic que permet trobar els marcadors de la síndrome antifosfolipídica:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Com es tracta la síndrome antifosfolípida?
La teràpia d'aquest trastorn autoinmunitari depèn de la seva forma (primària, secundària) i la gravetat dels signes clínics. Complicacions que sorgeixen si una dona embarassada té una síndrome antifosfolipídica: el tractament hauria d'aturar efectivament els símptomes de la malaltia, prevenir la trombosi i, en paral·lel, no suposa cap perill per al fetus. Per aconseguir millores duradores, els reumatòlegs utilitzen un enfocament terapèutic combinat.
És possible curar una síndrome antifosfolipídica?
Eliminar completament el problema descrit és impossible, fins que s'estableixin les causes de la seva ocurrència. La síndrome antifosfolipídica requereix un tractament complex que té com a objectiu reduir el nombre d'anticossos apropiats a la sang i prevenir complicacions tromboembòliques. En el curs intens de la malaltia es requereix una teràpia antiinflamatòria.
Tractament de la síndrome antifosfolipídica - recomanacions actuals
La principal manera d'eliminar els signes d'aquesta patologia és l'ús d'antiagregants i anticoagulants d'acció indirecta:
- Àcid acetilsalicílic (aspirina i anàlegs);
- Warfarina ;
- Acenocoumarol;
- Fenilina;
- Dipyridamole.
Com tractar la síndrome antifosfolipídica - recomanacions clíniques:
- Rebutjar de fumar, beure alcohol i drogues, anticonceptius orals.
- Corregeix la dieta a favor d'aliments rics en vitamina K: te verd, fetge i verdures verdes de fulla.
- Descans complet, observeu el règim de la jornada.
Si la teràpia estàndard és ineficaç, la pràctica de la prescripció de medicaments addicionals és:
- aminoquinolines - Plakvenil, Delagil;
- anticoagulants directes - Clexan , Fraksiparin;
- glucocorticoides - Prednisolona , Metilprednisolona;
- inhibidors dels receptors de plaquetes - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoides - Emeran, Sulodexide;
- citostàtics : Endoxane, Cytoxan;
- immunoglobulines (administració intravenosa).
Medicina tradicional amb síndrome antifosfolipídico
No hi ha mètodes alternatius de tractament eficaços, l'única opció és la substitució de l'àcid acetilsalicílic amb matèries primeres naturals. La síndrome antifosfolípida no es pot aturar amb l'ajuda de receptes populars, perquè els anticoagulants naturals tenen un efecte molt suau. Abans d'utilitzar qualsevol mitjà alternatiu és important consultar un reumatòleg. Només un expert ajudarà a alleujar la síndrome antifosfolipídica, les recomanacions del metge han de ser estrictament observades.
Te amb propietats d'aspirina
Ingredients:- escorça seca de salze blanc - 1-2 culleradetes.
- aigua bullint - 180-220 ml.
Preparació, ús :
- La matèria primera vegetal esbandida i es triteix a fons.
- Escorça de salmó amb aigua bullint, insistiu entre 20 i 25 minuts.
- Beure la solució com el te 3-4 vegades al dia, es pot endolcir al gust.
Síndrome antifosfolipídico - pronòstic
Tots els pacients reumatòlegs amb el diagnòstic presentat s'han d'observar durant molt de temps i regularment es realitzen exàmens preventius. Quant de temps puc viure amb una síndrome antifosfolipídica, depèn de la seva forma, gravetat i la presència de trastorns immunològics concomitants. Si es detecta un APS primari amb símptomes moderats, la teràpia oportuna i el tractament preventiu ajuden a evitar complicacions, el pronòstic en aquests casos és màxim favorable.
Els factors agreujants són la combinació de la malaltia en qüestió amb lupus eritematós, trombocitopenia, hipertensió arterial persistent i altres patologies. En aquestes situacions, sovint es desenvolupa la síndrome del complex antifosfolipídico (catastròfic), que es caracteritza per un augment dels signes clínics i la trombosi recurrent. Algunes conseqüències poden acabar mortals.
Síndrome antifosfolipídico i embaràs
La malaltia descrita és una causa comuna d'avortament involuntari, de manera que totes les futures mares haurien de fer un examen profilàctic i donar sang a un coagulograma. La síndrome antifosfolipídica en obstetrí es considera un factor greu que provoca la mort fetal i l'avortament involuntari, però la seva presència no és un veredicte. Una dona amb aquest diagnòstic pot suportar i donar a llum a un nadó sa si durant l'embaràs seguirà totes les recomanacions del metge i prendrà antiagregants.
S'utilitza un esquema similar quan es planeja la inseminació artificial. La síndrome d'antifosfolípidos i la FIV són completament compatibles, només hauran de patir antitrombòtics. L'ús d'anticoagulants i antiagregants continuarà durant tot el període de gestació. L'efectivitat d'aquest tractament és propera al 100%.